Μετά τη διακομματική ομοβροντία κατά των μονοπωλίων στα νοσοκομεία, χθες ο Υπουργός Υγείας Παναγιώτης Κουρουμπλής ανακοίνωσε ότι περνάει τελικά η τροπολογία των 3 προμηθευτών για τις προμήθειες των φαρμάκων στα δημόσια νοσοκομεία, από τη Βουλή.
Γράφει η Ανθή Αγγελοπούλου
Φτάσαμε στην τελική ευθεία το θέμα των 3 προμηθευτών, για το οποίο αξίζει να πούμε ότι προσπάθησε και ο πρώην Υπουργός Υγείας κ. Γεωργιάδης και τον «έκοψαν» την τελευταία στιγμή. Συγκεκριμένα την 1η Φεβρουαρίου 2014 ο κ. Άδωνις Γεωργιάδης, προσπάθησε να σταματήσει τα μονοπώλια με μια Υπουργική Απόφαση για τη Διαγωνιστική Διαδικασία της Προμήθειας Φαρμάκων των Νοσοκομείων. Εκδόθηκε σε ΦΕΚ η απόφαση του Υπουργού Υγείας ως ακολούθως:
Το πενήντα τοις εκατό (50%) για τον πρώτο μειοδότη, το τριάντα τοις εκατό (30%) για τον δεύτερο μειοδότη και το είκοσι τοις εκατό 20%) για τον τρίτο μειοδότη, υπό την προϋπόθεση ότι η προσφορά του δεύτερου μειοδότη δεν υπερβαίνει το ενάμισι τοις εκατό (1,5%) της προσφοράς του πρώτου μειοδότη και η προσφορά αντιστοίχως του τρίτου μειοδότη δεν υπερβαίνει το ίδιο ποσοστό της προσφοράς του δεύτερου μειοδότη. Σε περίπτωση συμμετοχής δύο προμηθευτών στο διαγωνισμό, η Ε.Π.Υ. θα αναθέτει ποσοστό εβδομήντα πέντε τοις εκατό (75%) της προμήθειας στον πρώτο μειοδότη και το υπόλοιπο στο δεύτερο, υπό την προϋπόθεση ότι η προσφορά του δεύτερου δεν υπερβαίνει το τρία τοις εκατό (3%) της προσφοράς του πρώτου μειοδότη.
Ωστόσο, αυτό ακυρώθηκε για να επανέλθει σήμερα με απόφαση κόλαφο του Παναγιώτη Κουρουμπλή.
Θα θυμίσουμε τι τόσο ο Βουλευτής της ΑΝΕΛ Παύλος Χαϊκάλης όσο και η Βουλευτής του ΠΟΤΑΜΙΟΥ Κατερίνα Μάρκου, έθεσαν πρόσφατα στη Βουλή ερωτήματα στον Υπουργό Υγείας Παναγιώτη Κουρουμπλή για το τι μέλει γενέσθαι με το θέμα αυτό.
Συγκεκριμένα, και οι δύο κατέθεσαν στις 19 Μαρτίου επερωτήσεις στον κ. Κουρουμπλή για το τι ενέργειες έχει κάνει για να αντιμετωπίσει τις ελλείψεις φαρμάκων από τα νοσοκομεία, οι οποίες οφείλονται στην αδυναμία της κατά καιρούς μειοδότριας εταιρείας να παραδώσει προμήθειες.
Η κα Μάρκου μάλιστα, ρώτησε τον υπουργό αν έχουν αναζητηθεί ευθύνες επ’ αυτού του θέματος καθώς επίσης και το τι μέλλει γενέσθαι.
Στα ερωτήματα ήταν, αν οι όροι των διαγωνισμών που είχαν προκηρυχθεί από την ΕΠΥ για την προμήθεια φαρμάκων διασφαλίζουν με επαρκή τρόπο τον ομαλό εφοδιασμό των νοσοκομείων με φάρμακα; Ποια είναι η πορεία τους; Αν σκοπεύει να προχωρήσει το υπουργείο σε γενικότερη ρύθμιση του ζητήματος για την αντιμετώπιση των προβλημάτων που ανακύπτουν από την ύπαρξη ενός και μόνο μειοδότη π.χ. με την καθιέρωση συστήματος επιλογής από περισσότερους εναλλακτικούς προμηθευτές – μειοδότες; Και τέλος, αν είναι στις προθέσεις του Υπουργείου η λήψη και άλλων μέτρων αναμόρφωσης της διαδικασίας προμήθειας φαρμάκων και ποιων;
Αξίζει να σημειωθεί ότι η κα Μάρκου ήταν μία εκ των βουλευτών που είχαν ανακαινίσει το θέμα στη Βουλή όταν είχαν δημιουργηθεί τα προβλήματα με τις ομεπραζόλες και τα αντιεμετικά σκευάσματα που συνοδεύουν τη θεραπεία καρκινοπαθών, τα δύο περασμένα έτη.
Η κα Μάρκου υπενθύμισε στον κ. Κουρουμπλή ότι η προηγούμενη πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας είχε προχωρήσει στην έκδοση Υπουργικής Απόφασης υπ’ αρ. ∆ΥΓ3α/Γ.Π.50125 [ΦΕΚ Β’ 2094/31-7-2014] με θέμα «Επιλογή διαγωνιστικής διαδικασίας για τη διενέργεια των διαγωνισμών φαρμάκων του Προγράμματος Προμηθειών, Υπηρεσιών και Φαρμάκων Υγείας (Π.Π.Υ.Φ.Υ.) του Υπουργείου Υγείας», στο προοίμιο της οποίας αναφέρεται ρητά ότι «έχει επανειλημμένως διαπιστωθεί αδυναμία προμηθευτών (μοναδικών μειοδοτών) να τηρήσουν το σύνολο των συμβατικών τους υποχρεώσεων με αποτέλεσμα να τίθεται σε κίνδυνο η ομαλή ροή προμήθειας φαρμάκων προς τα Νοσοκομεία της χώρας», προκρίνοντας με τον τρόπο αυτό την επιλογή διαδικασιών που προβλέπουν περισσότερους από έναν μειοδότες.
Παρόλα αυτά, η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας προχώρησε, λίγο πριν τις εκλογές, σε τέσσερεις συνολικά διαγωνισμούς χρησιμοποιώντας πάλι το μοντέλο του ενός προμηθευτή – μειοδότη.
Μετά το διακομματικό “στρίμωγμα” του υπουργού Υγείας Παναγιώτη Κουρουμπλή, ο οποίος σημειωτέον όπως έχουμε αναφέρει ξανά, ήταν ένας εκ των πρωτεργατών κατά των μονοπωλίων στα νοσοκομεία και είχε “επιτεθεί” μέσα στη Βουλή στους προηγούμενους υπουργούς με αφορμή τα προβλήματα που είχαν προκύψει από τους διαγωνισμούς, αναμενόταν με ιδιαίτερο ενδιαφέρον αν θα πάρει θέση και ποια θα είναι τελικά αυτή.
Να κάνουμε μια μικρή αναδρομή αναφορικά με το θέμα από το 2012!
ΒΟΜΒΑ ΧΑΙΚΑΛΗ ΓΙΑ ΕΠΥ1
Στη συνεδρίαση του διορισμού των νέων Διοικητών των Υγειονομικών Περιφερειών (Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων 16-17/10/2012) ο Βουλευτής σε θέματα Υγείας των Ανεξαρτήτων Ελλήνων κος Παύλος Χαϊκάλης ρίχνει την πρώτη βόμβα σε βάρος του κ. Χρήστου Γιάνναρη, ζητώντας από τον τότε Υπουργό Υγείας κο Ανδρέα Λυκουρέντζο εξηγήσεις για τη μονοδιάστατη πολιτική της χαμηλότερης τιμής ως μόνου κριτηρίου επιλογής προμηθευτή στα φάρμακα και ρωτάει αν ισχύει το γεγονός, ότι ο μοναδικός και αποκλειστικός προμηθευτής που κέρδισε στον διαγωνισμό ΕΠΥ1 δεν είχε να παραδώσει εμπόρευμα στα νοσοκομεία με ό,τι αυτό συνεπάγεται για την διακινδύνευση της υγείας των ασθενών !
Στην ίδια συνεδρίαση ο Γενικός Γραμματέας του Υπουργείου Υγείας κος Κοντοζαμάνης ο οποίος και διοριζόταν κατά τη συνεδρίαση Διοικητής της 1ης Υ.Π.Ε. δήλωσε ότι δεν συμφωνούσε με την επιλογή του φτηνότερου μειοδότη ως μοναδικού προμηθευτή στη δημόσια υγεία λέγοντας: ‘ η έννοια ‘φτηνότερο’ έχει δημιουργήσει πολλές στρεβλώσεις στο σύστημα υγείας… πρέπει να λαμβάνονται υπόψη και ποιοτικά κριτήρια κατά τη διαδικασία προμήθειας ενός φαρμάκου. …Υπάρχουν πάρα πολλά παραδείγματα που δημιούργησαν σημαντικά προβλήματα στο σύστημα υγείας όταν στις αποφάσεις μας λάβαμε υπόψη μόνο το κριτήριο της χαμηλότερης τιμής.’
Με τη θέση του κ. Χαϊκάλη συμφώνησε τότε, ο προς διορισμό Διοικητής 4ης Υ.Π.Ε. Μακεδονίας – Θράκης κος Βεντούρης λέγοντας: «σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να στηρίζεται ένα νοσοκομείο και μάλιστα μεγάλο σε μία μόνο εταιρεία… διότι αν για κάποιους λόγους, έναν από τους οποίους αναφέρατε η εταιρεία δηλώνει αδυναμία προμήθειας φαρμάκων, τότε τι γίνεται». «Αυτή την πρακτική» όπως είπε ο κ. Βεντούρης «εφάρμοσα στα νοσοκομεία και είχα δύο και τρεις εταιρείες … έτσι καταφέραμε να μην υπάρξει καμία έλλειψη φαρμάκου πλην μίας εταιρείας για την οποία έχω υποβάλλει μήνυση».
Απάντηση στα ερωτήματα των κυρίων έδωσε ο τότε Υπουργός Υγείας Ανδρέα Λυκουρέντζος λέγοντας ότι θα εξέταζε την καταγγελία Χαϊκάλη, ενώ δήλωσε κατηγορηματικά στους παρευρισκόμενους ότι η αδυναμία μιας εταιρείας αποτελεί αιτία να χάσει τη δυνατότητα να παρέχει υπηρεσίες και υλικά στα νοσοκομεία. Στη συνέχεια ο κ. Λυκουρέντζος απάντησε εγγράφως ότι έλεγξε την καταγγελία και αφού διαπίστωσε ότι είναι αληθής έδωσε εντολή στην ΕΠΥ και στον κ. Γιάνναρη να εφαρμοστούν άμεσα και απαρέγκλιτα όλες οι κείμενες διατάξεις του Κανονισμού Προμηθειών του Δημόσιου Τομέα, που σημαίνει αποκλεισμό της εταιρείας τον οποίο προανήγγειλε από το βήμα της Βουλής.
Ωστόσο, τίποτα από αυτά δεν συνέβη και ο κ. Γιάνναρης συνέχισε χωρίς να εφαρμόσει την εντολή του Υπουργού, δίνοντας στην συγκεκριμένη εταιρεία και δεύτερο διαγωνισμό της ΕΠΥ2. Και ενώ ο πρώτος ήταν για 3 νοσοκομεία και παρόλα αυτά δεν κατάφερε να τα προμηθεύσει πήρε το διαγωνισμό για όλα τα νοσοκομεία της χώρας. Και πάλι με νέο έγγραφο στον Πρόεδρο της ΕΠΥ η εταιρεία ενημερώνει ότι αδυνατεί να καλύψει τα νοσοκομεία με τη νέα δραστική. Συνιστά μάλιστα στο υπ’αρίθμ 164/24-1-13 έγγραφό της στην Ε.Π.Υ. να αναζητήσει παράλληλες πηγές ανεφοδιασμού μέχρι να αποκατασταθεί η δική της ροή παραδόσεων! Το εντυπωσιακό είναι ότι το έγγραφο αυτό δείχνει ότι υπάρχει σειρά επιστολών με τον Πρόεδρο της ΕΠΥ ωστόσο και πάλι ο Υπουργός Υγείας δεν γνωρίζει τίποτα.
ΕΠΙΘΕΣΗ ΜΑΡΚΟΥ ΣΤΗΝ ΕΠΥ
Τη σκυτάλη παίρνει τότε, η Βουλευτής της ΔΗΜΑΡ κα Κατερίνα Μάρκου η οποία στριμώχνει κυριολεκτικά τον Υπουργό Υγείας για τις ελλείψεις φαρμάκων των καρκινοπαθών αυτή τη φορά ασθενών, ανάλογα με αυτά που είχε γίνει με τις ομεπραζόλες, καθώς ο μειοδότης δηλώνει αδυναμία. Η κα Μαρκου ρωτά αν έχουν αναζητηθεί ευθύνες αλλά δεν παίρνει ποτέ απάντηση στα ερωτήματα της.
Στις 20 Νοεμβρίου 2013 η κα Μάρκου επανέρχεται στον τότε Υπουργό κ. Άδωνι Γεωργιάδη ο οποίος επίσης δεν απαντά καθώς δεν γνωρίζει το θέμα. Ωστόσο, επειδή ο κ. Γεωργιάδης απέδειξε στη θητεία του στο Υπουργείο ότι δε σηκώνει τα στριμώγματα από κανέναν και δεν καταλαβαίνει από «φίλους ανωτέρων» το έψαξε το θέμα και σύμφωνα με πληροφορίες πήγε τότε τον Πρόεδρο της ΕΠΥ στο Πρωθυπουργικό γραφείο ζητώντας εξηγήσεις. Και δεν το άφησε εκεί. Το πήρε πάνω του και ζήτησε από το Νομικό Τμήμα να ανασυνταχθεί το νομικό πλαίσιο, τόσο για εκκρεμείς διαγωνισμούς του 2011 και 2012 όσο και για τους επόμενους.
Ο κ. Γεωργιάδης είχε τονίσει κατά καιρούς ότι στόχος του είναι, η ομαλή η προμήθεια σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας τόσο με φαρμακευτικά σκευάσματα όσο και με όλα τα υπόλοιπα υλικά. Δεδομένου λοιπόν ότι στο παρελθόν έχει παρατηρηθεί πρόβλημα στη ομαλή προμήθεια όταν υπάρχει μία μόνο μειοδότρια εταιρεία, ο Υπουργός ζήτησε να αλλάξει το μοντέλο διαγωνιστικής διαδικασίας, δίνοντας της δυνατότητα λήψης των διαγωνισμών σε 3 μειοδότριες εταιρείες με ποσοστά 50%, 30% & 20%.
Και ενώ οι αλλαγές που έχει ζητήσεις ο Υπουργός είχαν γίνει και το έγγραφο είχε έχει φτάσει από τη Νομική Υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας έξω από το γραφείο του Υπουργού περίμενε εκεί αρκετά μέχρι να μπει μέσα για την τελική υπογραφή, γιατί προφανώς κάποιοι δυσπιστούσαν απέναντι στο μέτρο.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί, ότι παρόμοια πρόταση για αλλαγή του τρόπου διεξαγωγής των διαγωνισμών είχε καταθέσει και ο πρώην Υπουργός Υγείας κ. Ανδρέας Λυκουρέντζος η οποία δυστυχώς δεν τέθηκε ποτέ σε εφαρμογή από την ΕΠΥ. Σε επικοινωνία μας με τον πρώην Υπουργό Υγείας κ. Ανδρέα Λυκουρέντζο ο οποίος είχε επισημάνει το πρόβλημα λειτουργίας των διαγωνισμών, μας είπε ότι είχε ζητήσει να αρθούν και να ανασυνταχθούν ωστόσο, δεν εισακούστηκε από την Επιτροπή της ΕΠΥ, οι λόγοι άγνωστοι.
ΚΟΥΡΟΥΜΠΛΗΣ – ΧΑΙΚΑΛΗΣ ΚΑΙ ΜΑΡΚΟΥ ΜΕΤΩΠΟ ΕΝΑΝΤΙΟΝ ΤΗΣ ΕΠΥ
Στις 28 Νοεμβρίου 2013, μετά με την δηλωθείσα αδυναμία μειοδότριας εταιρείας να προμηθεύσει τα νοσοκομεία της χώρας με τα φάρμακα για τα οποία είχε κερδίσει το διαγωνισμό οι επερωτήσεις των Βουλευτών κ. Παναγιώτη Κουρουμπλή, κας Κατερίνας Μάρκου, & κ. Παύλου Χαϊκάλη, στη Βουλή έπεσαν βροχή προς τον τότε Υπουργό Υγείας για τα προβλήματα που είχαν προκύψει. Αξίζει να σημειωθεί, ότι οι Βουλευτές αυτοί παρόλο που προέρχονται από διαφορετικό πολιτικό χώρο ο καθένας, πάλεψαν για πρώτη φορά όλοι (και είναι προς τιμήν τους) ως προς το ίδιο όραμα, την εξασφάλιση της θεραπείας του έλληνα ασθενή!
Στη συνέχεια ήρθε η αποκάλυψη των «Ιατρικών Εξελίξεων» ότι σε επιστολές της μειοδότριας εταιρείας προς την ΕΠΥ και συγκεκριμένα στον Πρόεδρο κ. Γιάνναρη, στις 24 Οκτωβρίου 2013, η εταιρεία ανέφερε ότι «θα καταβάλλει κάθε προσπάθεια να καλύψει την ανισομερή ζήτηση, ωστόσο αυτό απαιτεί τη συνδρομή και του παρασκευαστή και την αναθεώρηση του χρονοδιαγράμματος σε αρκετές χώρες. Σε κάθε περίπτωση και προκειμένου για την ομαλή προμήθεια των νοσοκομείων η ΕΠΥ μπορεί να εξετάσει την περίπτωση να συστήσει στα νοσοκομεία, να αναζητήσουν και παράλληλες πηγές εφοδιασμού μέχρι τα μέσα Δεκεμβρίου 2013, όπου εκτιμά ότι θα αποκατασταθεί η ροή παραδόσεων».
Στις 4 Δεκεμβρίου η υπογράφουσα στις «Ιατρικές Εξελίξεις» επανήλθε στο θέμα αφού η ΕΠΥ όχι μόνο δεν έκανε προσπάθεια να το λύσει, αλλά ετοιμαζόταν να ξαναδώσει κι άλλο διαγωνισμό στην ίδια εταιρεία.
ΣΕ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥΣ ΤΑ ΒΙΟ-ΟΜΟΕΙΔΗ!
Το τελευταίο χτύπημα ήταν έγγραφο το οποίο έφερε την υπογραφή του Προέδρου της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας κ. Χρήστου Γιάνναρη και είχε σταλεί στους Διοικητές των νοσοκομείων της χώρας, δημιουργώντας τεράστια σύγχυση για το κατά πόσο θα εξαιρούνται των διαγωνισμών τα Βιο-ομοειδή φαρμακευτικά προϊόντα.
Όπως, παραπλανητικά ανέφερε το έγγραφο (καθώς υπάρχει η εναλλακτική λύση προμήθειας με διαπραγμάτευση με έκπτωση) αν δεν μπαίνουν στη διαδικασία των διαγωνισμών δεν θα μπορούν να πραγματοποιούνται προμήθειες από τους Φορείς Υγείας για τα συγκεκριμένα προϊόντα.
Το έγγραφο το οποίο είχε εκδοθεί στις 10 Απριλίου 2014 επιχείρησε να ανατρέψει την τότε Εγκύκλιο της Γενικής Γραμματέως Δημόσιας Υγείας κας Χριστίνας Παπανικολάου, η οποία είχε αναρτηθεί στις 31 Μαρτίου 2014 στο διαδίκτυο και ανέφερε, ότι σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και τους Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων καθώς φυσικά και πρότερες Υπουργικές Αποφάσεις με τις οποίες διευκρινίζεται ότι τα βιο-ομοειδή ΔΕΝ μπορούν να συμπεριληφθούν σε οποιοδήποτε διαγωνισμό για πολύ σοβαρούς λόγους.
. Εν αναμονή λοιπόν για να δούμε αν θα περάσει η τροπολογία στη Βουλή!
