Η Vildagliptin δεν επηρεάζει το κλάσμα εξώθησης διαβητικών ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης VIVIDD που παρουσιάστηκαν στο Ετήσιο Heart Failure Congress 2013 της ESC που έγινε στη Λισσαβώνα, η θεραπεία με Vildagliptin διαβητικών ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια δεν επηρεάζει την συσταλτικότητα της αριστερής κοιλίας.

Η Vildagliptin είναι ένας αντιδιαβητικός παράγοντας που δρα μέσω αναστολής της αδρανοποίησης της GLP-1 από το DPP-4, επιτρέποντας έτσι στο CLP-1 να διεγείρει την έκκριση ινσουλίνης από τα β κύτταρα του παγκρέατος.

Στη μελέτη μετείχαν 254 ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, HbA1c από 6.5 μέχρι 10%, και κλάση κατά NYHA από I ως III. Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν είτε vildagliptin 50mg δύο φορές την ημέρα (n=128) είτε placebo (n=126). Αν λάμβαναν σουλφονυλουρία στους ασθενείς δίνονταν 50mg μια φορά την ημέρα για την αποφυγή υπογλυκαιμίας. Η μελέτη έδειξε ότι στις 52 εβδομάδες η μέση αύξηση του κλάσματος εξώθησης (πρωτογενές καταληκτικό σημείο) ήταν 4.1 στους ασθενείς που έλαβαν vildagliptin και 3.5 στους ασθενείς που έλαβαν placebo (P=0.670, που υποδεικνύει μη κατωτερότητα). Η μέση τιμή της διαφοράς της HbA1c μεταξύ vildagliptin και placebo στις 16 εβδομάδες ήταν 0.62% (P<0.001). Επιπρόσθετα οι ασθενείς που έλαβαν vildagliptin παρουσίασαν αύξηση του τελοδιαστολικού όγκου της αριστερής κοιλίας (LVEDV, p=0.007), του τελοσυστολικού όγκου (LVESV, p=0.06)και του όγκου παλμού (p=0.002) ενώ το BNP στις 52 εβδομάδες είχε υποχωρήσει κατά 28%.

Ανθή Αγγελοπούλου