Αποψιλώνεται ο θεσμικός ρόλος του ΕΟΦ

«Δυστυχώς η πολιτική του φαρμάκου δε χαράσσεται από τον ΕΟΦ. Ο ρόλος του μάλιστα κάθε χρόνο αποδυναμώνεται όλο και πιο πολύ. Όταν δέχθηκα τη θέση του προέδρου στον Οργανισμό άλλη ήταν η συμφωνία, αλλά στην πορεία όλα έχουν αλλάξει χωρίς να έχω καν ενημερωθεί. Τι πολιτικές αποφάσεις που αφορούν τον Οργανισμό της λαμβάνει εξ ολοκλήρου το υπουργείο Υγείας, συνεπώς αρμόδιος δεν είμαι εγώ για να απαντήσω στα ερωτήματα που θέσατε», επεσήμανε με πικρία ο πρόεδρος του ΕΟΦ Γιάννης Τούντας στην ομιλία του στο φαρμακευτικό συνέδριο Hellas Pharma 2013.

«Συμφωνώ με την επισήμανση του κ. Λουράντου, ότι δυστυχώς αυτή τη στιγμή η χώρα τελεί υπό πολεμική κατάσταση», τόνισε ο κ. Τούντας για να συμπληρώσει. «Ναι έχουμε πόλεμο, πόλεμο εναντίον όλων αυτών που μας φέρανε εδώ που είμαστε σήμερα. Που φέρανε τη χώρα στο τελευταίο σκαλοπάτι. Η ρίζα του κακού όμως είναι κατά τη γνώμη μου όλες οι χρόνιες παθογένειες που αφήσαμε να συσσωρευτούν. Πρέπει να δώσουμε μάχες και να τις κερδίσουμε για χτίσουμε μια νέα χώρα και να ξεπεράσουμε την κρίση. Δεν είναι εύκολο είναι όμως απαραίτητο. Και αυτό θα επιτευχθεί μόνο με κοινή στράτευση».

Στη συνέχεια ο κ. Τούντας υπενθύμισε στους παρευρισκόμενους ότι η επίτευξη του στόχου ως προς τη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης για το προηγούμενο έτος οφείλεται κατά ένα μέρος στη μείωση της τιμής των γενοσήμων και των off – patent προϊόντων καθώς και την αύξηση του όγκου. Σημείωσε μάλιστα, ότι σε αρκετά νοσοκομεία έχει γίνει η επιθυμητή αύξηση κατανάλωσης γενοσήμων και ορισμένα από αυτά έχουν ξεπεράσει το 35%.

Δυστυχώς όμως, όπως είπε, αυτό δεν συμβαίνει και με την εξωνοσοκομειακή κατανάλωση, γεγονός που θα πρέπει να μας κάνει να σκεφθούμε λύσεις αποδοτικότητας. Στην Ευρώπη όπως είπε, τα ποσοστά κατανάλωσης γενοσήμων κυμαίνονται από 30%-60%.

Ο κ. Τούντας τόνισε ότι η είναι απαραίτητος ένας σταθερός σχεδιασμός μιας πολιτικής που θα αγκαλιάζει όλους τους φορείς και παράγοντες της αγοράς του φαρμάκου, αλλά αυτό είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί αφού κάθε φορά που αλλάζει η πολιτική ηγεσία αλλάζουν και τις ηγεσίες υπουργείων και Οργανισμών. Μέχρι σήμερα όπως είπε, παίρνονται αποφάσεις της τελευταίας στιγμής και γίνονται σπασμωδικές κινήσεις υπό τη χρονική πίεση. Συμπλήρωσε δε, ότι μπορεί ο ΕΟΦ να έχει προτάσεις να καταθέσει, όμως αυτή είναι μια πολύ δύσκολη περίοδος για τον Οργανισμό αφού όπως όλα δείχνουν αποψιλώνεται ο θεσμικός του ρόλος και αποδυναμώνεται σε εργατικό δυναμικό.

Παρόλα αυτά κατέθεσε κάποιες πολύ δημιουργικές προτάσεις. Όσον αφορά τον πόλεμο γιατρών – φαρμακοποιών που έχει ξεσπάσει με αφορμή τη συνταγογράφηση με δραστική ο κ. Τούντας είπε ότι ναι μεν δε είναι σωστό να επιβάλλει ο γιατρός στο φαρμακοποιό και στον ασθενή ποιο σκεύασμα θα πάρει, όμως και το πλαφόν του 15% που έχει επιβληθεί στους γιατρούς, είναι προβληματικό διότι υπάρχουν ειδικότητες, όπως για παράδειγμα οι παιδίατροι, που το ποσοστό αυτό ξεπερνιέται δικαιολογημένα με τα εμβόλια. Το ίδιο συμβαίνει και σε φάρμακα στενού θεραπευτικού εύρους που δεν μπορούν να αντικατασταθούν.

Πρέπει να ληφθούν μέτρα και να δοθούν κίνητρα σε γιατρούς και φαρμακοποιούς, επεσήμανε ο κ. Τούντας, όπως γίνεται στην Ευρώπη ώστε να επιτευχθεί ο στόχος αύξησης κατανάλωσης γενοσήμων. Για παράδειγμα στο εξωτερικό οι γιατροί παίρνουν ειδική αμοιβή όταν πιάνουν τους στόχους συνταγογράφησης γενοσήμων.

Και όσο για τους φαρμακοποιούς, διευκρίνισε ότι κατανοεί το γεγονός ότι του να δώσουν το φθηνότερο είναι πρόβλημα τι στιγμή που το ποσοστό κέρδους τους είναι επί του τζίρου. Αν θέλει όπως είπε, η πολιτεία να εξασφαλίσει την επιλογή αυτή θα πρέπει να βρει λύσεις για να μη μειώνεται το κέρδος τους.

Ως προς το σοβαρό ζήτημα των τακτικών ελλείψεων ο κ. Τούντας ανακοίνωσε ότι στο εξής με την ηλεκτρονική καταγραφή διακίνησης των φαρμάκων μέσω των ετικετών που θα στέλνονται στον ΕΟΦ, αυτό θα αποφευχθεί. Το ένα σκέλος είναι οι on line ετικέτες που σε συνδυασμό με την καταγραφή των Δελτίων Πωλήσεων των φαρμακαποθηκών θα ελέγχονται στο μέλλον οι ελλείψεις. Μάλιστα όπως είπε, αυτές οι κινήσεις σε συνεργασία με τη σάρωση της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης θα μας δίνει μια πλήρη εικόνα κίνησης των φαρμάκων στην αγορά.

Σχετικά με το καυτό θέμα των διαγωνισμών, ο πρόεδρος του ΕΟΦ είπε ότι επιβάλλεται να τεθούν πολύ αυστηρά κριτήρια γιατί έχουν ξεφυτρώσει στην αγορά σα μανιτάρια άγνωστες εταιρείες με 1-2 άτομα σε κάτι γραφειάκια που κανείς δεν γνωρίζει πως έχουν πάρει άδειες να λειτουργούν.

Στη συνέχεια πρότεινε ανάπτυξη της φαρμακευτικής έρευνας με στόχο να γίνει η Ελλάδα χώρα αναφοράς, τονίζοντας ότι ήδη έχουν γίνει σημαντικά βήματα στις κλινικές μελέτες και είναι καιρός αυτό να γίνει και σε άλλους καίριους τομείς.

Τέλος, επεσήμανε ότι είναι μεγάλο λάθος η δυναμική τιμολόγηση γενοσήμων, η οποία προβλέπει ότι κάθε νέο γενόσημο που θα μπαίνει επιπλέον στην αγορά μικρότερη τιμή από το προηγούμενο, λογική που ζητά η τρόικα, γιατί όπως είπε αυτό είναι επικίνδυνο λόγω του προβλήματος της καθυστερημένης αδειοδότησης που υπάρχει ως προς τα ελληνικά παραγόμενα προϊόντα. Αν αυτό ισχύσει όπως είπε ο κ. Τούντας θα έρχονται τα ξένα προϊόντα και θα παίρνουν πιο γρήγορα τιμή από τα ελληνικά. Έτσι τα ελληνικά δεν θα μπορούν να ανταγωνιστούν τα εισαγόμενα γιατί είναι ακριβή η παραγωγή στην χώρα μας, κάτι που όπως τόνισε, πρέπει να το λάβει σοβαρά υπόψη της η πολιτεία αν θέλει να πραγματοποιήσει τους στόχους της χώρας για έρευνα και ανάπτυξη.

«Τα ελληνικά γενόσημα είναι ασφαλή και αποτελεσματικά και ελέγχονται πλήρως. Είναι όμως ευθύνη της πολιτείας να στηρίξει τις εταιρείες στη χώρα, ώστε να καταφέρουν να έχουν φθηνή παραγωγή» όπως χαρακτηριστικά είπε.

Στο σημείο αυτό ο κ. Τούντας ανακοίνωσε τη νέα καμπάνια που θα ξεκινήσει ο ΕΟΦ σε λίγες μέρες με στόχο να ενημερωθεί το ελληνικό κοινό για την ασφάλεια και αποτελεσματικότητα των ελληνικών γενοσήμων φαρμάκων.

Ανθή Αγγελοπούλου

Σήμερα στο ΣτΕ η δραστική

Συζητείται σήμερα 5 Απριλίου στο Συμβούλιο της Επικρατείας (ΣτΕ) η προσφυγή του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου για την δραστική ουσία κατά των υπουργικών αποφάσεων Λοβέρδου και Λυκουρέντζου – Σαλμά.

Όσον αφορά τον περιορισμό της συνταγογράφησης της δραστικής ουσίας Prazole, σύμφωνα με την υπουργική απόφαση 29211/2013 (ΦΕΚ Β 692 26/3/2013) περί θετικής λίστας συνταγογραφούμενων φαρμάκων, ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος εξέφρασε την αντίρρηση του στον αναπληρωτή υπουργό Υγείας Μ. Σαλμά για την αιφνιδιαστική αυτή απόφαση περιορισμού της ιατρικής λειτουργίας. Ο ΠΙΣ τόνισε ότι, η συνταγογράφηση της ανωτέρω δραστικής ουσίας μόνο από γαστρεντερολόγους ενέχει κινδύνους για την υγεία των ασθενών και θα επιφέρει παρενέργειες στην περίθαλψη με μεγαλύτερο κόστος.

Οι διεθνώς τεκμηριωμένες απόψεις για την χρήση της Prazole, από τους κλινικούς ιατρούς είναι πολλές και ο περιορισμός της χρήσης της δημιουργεί προβλήματα αντί να επιλύει, διότι βάζει το κόστος πάνω από τις υγειονομικές ανάγκες. Η υπόσχεση που έλαβαν από τον υπουργό, ότι θα επιτραπεί η χρήση της πραζόλης από τους κλινικούς ιατρούς με ασφαλιστικές δικλείδες όπως για παράδειγμα σε διαπιστωμένο έλκος ή ιστορικό έλκους ή στην γαστροοισοφαγική παλινδρόμιση κ.λπ. μπορεί να βελτιώνει κάπως την απόφαση αλλά δεν ικανοποιεί πλήρως τους γιατρούς.

Η δικαιολογία ότι υπάρχει δυνατότητα συνταγογράφησης ρανιτιδίνης για γαστροπροστασία κ.α. φέρνει την ιατρική πολλά χρόνια πίσω και δεν είναι ανεκτή επισημαίνει ο ΠΙΣ. «Θεωρούμε και το τονίσαμε, ότι χρειάζονται μεν δικλείδες προς αποφυγή ανεξέλεγκτης χρήσης, όπως θεραπευτικά και διαγνωστικά πρωτόκολλα, που η πολιτεία οφείλει να δημιουργήσει, αλλά ο κάθε ιατρός πρέπει να μπορεί να λειτουργεί χωρίς περιορισμούς με βάσει τους διεθνώς αποδεκτούς κανόνες ιατρικής λειτουργίας και δεοντολογίας, προς το συμφέρον των ασθενών», τονίζει σε ανακοίνωσή του ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος.

Γι’ αυτό ζητούν την άμεση απόσυρση του περιορισμού αυτού, που μόνο ζημιά θα προκαλέσει στο κοινωνικό σύνολο και στον ιατρικό κόσμο όπως λένε.

TAGS: δραστική, Λοβέρδος Λυκουρέντζος, Σαλμάς, συνταγογράφηση, πραζόλη

ΥΓΕΙΑ: Δωρεάν κυτία πρώτων βοηθειών στα σχολεία του Δήμου Φιλοθέης - Ψυχικού

Είκοσι τρία (23) κυτία πρώτων βοηθειών με υγειονομικό υλικό και φάρμακα βασικά / μη συνταγογραφούμενα για τα σχολεία του Δήμου Φιλοθέης - Ψυχικού προσέφερε το Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ, στο πλαίσιο της Εταιρικής Κοινωνικής του Ευθύνης και ανταποκρινόμενο στο αίτημα του Δήμου για φαρμακευτική υποστήριξη των σχολείων του (νηπιαγωγεία, δημοτικά, γυμνάσια, λύκεια).

Σε ειδική τελετή που πραγματοποιήθηκε στις 27 Μαρτίου στο δημοτικό κτίριο "Blue Bell", οι εκπρόσωποι του ΥΓΕΙΑ συνοδεία ασθενοφόρου του νοσοκομείου, παρέδωσαν στον Δήμαρχο κ. Παντελή Ξυριδάκη, τα κυτία πρώτων βοηθειών, παρουσία Αντιδημάρχων και Δημοτικών Συμβούλων, καθώς και εκπαιδευτικών των σχολείων του Δήμου.

Οι εκπρόσωποι της τοπικής αυτοδιοίκησης ευχαρίστησαν το ΥΓΕΙΑ για την ευγενική του προσφορά. Κατά την τελετή παράδοσης ο Δήμαρχος Φιλοθέης - Ψυχικού δήλωσε: "Προτεραιότητα της Δημοτικής αρχής είναι να παρέχει ό,τι είναι απαραίτητο, προκειμένου τα παιδιά μας να πηγάινουν σχολείο σε ένα ασφαλές και σύγχρονο περιβάλλον, πλήρως εξοπλισμένο. Ο Όμιλος ΥΓΕΙΑ, με την άμεση ανταπόκρισή του στο αίτημά μας και την ευγενική του χορηγία, συμβάλλει τα μέγιστα ώστε τα σχολεία μας να έχουν την καλύτερη φαρμακευτική κάλυψη και να παρέχονται στα παιδιά μας έγκαιρα οι πρώτες βοήθειες σε περίπτωση ατυχήματος".

Σχολιάζοντας την πρωτοβουλία αυτή, η Διευθύνουσα Σύμβουλος του Ομίλου ΥΓΕΙΑ κα Αρετή Σουβατζόγλου, τόνισε: "Δεν θα μπορούσαμε παρά να ανταποκριθούμε με ευαισθησία στο αίτημα του Δήμου για να διασφαλίσουμε και με τη δική μας φροντίδα την καθημερινότητα των παιδιών στα σχολεία τους. Σ' αυτό το δύσκολο "ταξίδι" των μαθητών, το πιο πολύτιμο εφόδιο είναι η υγεία τους, την οποία οφείλουμε να διαφυλάττουμε με κάθε μέσο. Η πρόληψη, άλλωστε, είναι και η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Για το λόγο αυτό το νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ, θέτει για άλλη μια φορά ψηλά τον πήχη της υγείας".

TAGS: ΥΓΕΙΑ, Αρετή Σουβατζόγλου, θεραπεία, νοσοκομείο, φαρμακευτική

Πολλές και σοβαρές οι ενστάσεις του ΣΦΕΕ για τη νέα θετική λίστα

Όπως έχουμε ξαναγράψει η νέα θετική λίστα έχει ξεσηκώσει θύελλα αντιδράσεων από το χώρο της φαρμακευτικής αγοράς λόγω των πολλών και σοβαρών λαθών που έχει. Και αφού κανείς δε νοιάστηκε να ρωτηθούν οι αρμόδιοι πριν εκδοθεί αυτό το «έκτρωμα» ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) ξεκίνησε και πάλι την αλληλογραφία με το υπουργείο προκειμένου να επιστήσει την προσοχή των αρμοδίων στα προβλήματα της λίστα και να διορθωθούν.

Όπως επισημαίνει ο ΣΦΕΕ, στην επιστολή με τις ενστάσεις του προς το υπουργείο Υγείας, στη λίστα δεν έχουν συμπεριληφθεί προϊόντα των οποίων οι συσκευασίες είναι μεγαλύτερες του ενός μήνα συνεπώς απουσιάζουν από αυτήν φάρμακα για χρόνιες παθήσεις. Αποτέλεσμα είναι να ανησυχούν οι ασθενείς οι οποίοι είναι ρυθμισμένοι με αυτά και πλέον έχουν αδυναμία πρόσβασης.

Αντίθετα σε ορισμένες θεραπευτικές κατηγορίες περιλαμβάνονται φάρμακα τα οποία έχουν σταματήσει κυκλοφορούν κατά συνέπεια αλλοιώνεται ο υπολογισμός της ασφαλιστικής τιμής και επιβαρύνονται επιπλέον οι ασθενείς.

Στην κατηγορία A02BC – Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων έχει τεθεί αδικαιολόγητος περιορισμός της αποζημίωσης σε συγκεκριμένες ενδείξεις όπως είναι το πεπτικό έλκος και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση επιβάλλοντας συνταγογράφηση μόνο από γαστρεντερολόγο ιατρό κάτι που θέτει εκτός γιατρούς γενικής ειδικότητας και παθολόγους. Όπως είναι λογικό ασθενείς εκτός των μεγάλων αστικών κέντρων θα είναι σχεδόν αδύνατο να συνταγογραφήσουν τα φάρμακά τους.

Στη συνέχεια ο ΣΦΕΕ τονίζει ότι η λιανική τιμή θα πρέπει να καθοριστεί ως ασφαλιστική για όλες τις μορφές ασχέτους περιεκτικότητας και συσκευασίας για τις θεραπευτικές κατηγορίες που έχουν μόνο μια δραστική ουσία χωρίς γενόσημα. Όπως διευκρινίζει ο ΣΦΕΕ, ο καθορισμός ποσού συμμετοχής για συγκεκριμένες μόνο περιεκτικότητες ενός φαρμακευτικού προϊόντος (π.χ. περιεκτικότητες τιτλοποίησης), πρόκειται να επηρεάσει σημαντικά την ορθή θεραπευτική πρακτική που εφαρμόζεται στους ασθενείς.

Επίσης στη λίστα έχουν κατηγοριοποιηθεί στην ίδια θεραπευτική κατηγορία φάρμακα με συνδυασμό δραστικών ουσιών τα οποία έχουν μεταξύ τους μόνο μια κοινή δραστική ουσία.

Μια ακόμα έλλειψη από τον κατάλογο είναι τα προϊόντα του Ν3816/2010 και για τα οποία θα πρέπει να διευκρινίσει το υπουργείο ότι αποζημιώνονται κανονικά από τα Ταμεία χωρίς καμία επιβάρυνση για τους ασθενείς.

Και τα προβλήματα δεν σταματούν εδώ. Στην δε κατηγορία των αυξητικών ορμονών και αντιρετροϊκών έχει οριστεί ασφαλιστική τιμή και το ποσό συμμετοχής που προκύπτει θα επηρεάσει την απρόσκοπτη διάθεση και την πρόσβασή των ασθενών καθώς τα φαρμακεία των νοσοκομείων δεν εκτελούν τις συνταγές, παρόλο που η νομοθετική ρύθμιση γι αυτά λέει ότι διατίθενται μόνο από τα φαρμακεία νοσοκομείων και δεν προβλέπεται συμμετοχή.

Τέλος, στη λίστα έχουν κατηγοριοποιηθεί φάρμακα με διαφορετικές ενδείξεις στην ίδια θεραπευτική κατηγορία, χωρίς να είναι θεραπευτικά ανταλλάξιμα μεταξύ τους, έτσι οι ασθενείς θα επιβαρύνονται περισσότερο.

Και κάπου εδώ οι ενστάσεις των εταιρειών τελειώνουν και οι εκπρόσωποι του ΣΦΕΕ ζητούν από το υπουργείο και όλους τους αρμόδιους για τη λίστα φορείς να διορθωθούν άμεσα τα λάθη προκειμένου να αποφευχθεί μια αδικαιολόγητη οικονομική επιβάρυνση των ασθενών.

Ανθή Αγγελοπούλου

TAGS: θετική λίστα, ΣΦΕΕ, υπουργείο υγείας, φάρμακο, ασφαλιστική τιμή, ταμεία

Σαλμάς: 7.300 φάρμακα με χαμηλότερες τιμές στο νέο δελτίο

Νέες μειώσεις τιμών που θα ισχύσουν στα φαρμακεία από Δεύτερα 4 Μαρτίου 2013 ανακοίνωσε ο Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας, κ. Μάριος Σαλμάς.

Στο νέο δελτίο τιμών παρατηρούνται μειώσεις σε 7.300 φαρμακευτικά σκευάσματα. Η επίπτωση στην ετήσια φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ θα είναι εξοικονόμηση 150 εκ. ευρώ, στην ιδιωτική συμμετοχή των ασθενών 50 εκ. ευρώ και 35 εκ. ευρώ όφελος για τα νοσοκομεία. Το συνολικό όφελος για το κράτος και τους ασθενείς θα είναι 250 εκ. ευρώ.

Για το νέο δελτίο τιμών ο κ. Σαλμάς προέβη στην ακόλουθη δήλωση:

«Κατανοώντας τις δύσκολες οικονομικές συνθήκες που διέρχεται η ελληνική κοινωνία, προσπαθούμε να μειώσουμε το κόστος της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης των Ελλήνων ασφαλισμένων.

Προχωρούμε σήμερα σε μειώσεις των τιμών των φαρμάκων και θα δώσουμε φθηνότερο φάρμακο στους πολίτες κατά 5%, πράγμα το οποίο είναι πολύ σημαντικό για τις υπάρχουσες συνθήκες.

Δεν απορρέει από μνημονιακή υποχρέωση αυτή η πρωτοβουλία μας, αλλά από βούληση της πολιτικής ηγεσίας για να δώσουμε φθηνότερο φάρμακο στους πολίτες».