Μετά τη χθεσινή ανακοίνωση των Ιδιωτικών Κλινικών ότι αν δεν αποδεχθεί ο ΕΟΠΥΥ τα αιτήματα που έχουν καταθέσει, θα προβούν σε επίσχεση εργασίας, ο Πρόεδρος του Οργανισμού εξέδωσε ανακοίνωση με την οποία εκφράζει την λύπη του για την απόφαση της Πανελλήνιας Ένωσης Ιδιωτικών Κλινικών (Π.Ε.Ι.Κ.).

Παράλληλα επισημαίνει ότι τα 7 αιτήματα τους δεν μπορούν να γίνουν δεκτά και το γνωρίζουν και οι ίδιοι συνεπώς τα χρησιμοποιούν ως πρόσχημα για την επίσχεση.

Σύμφωνα με τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ η απόφαση τους αυτή πλήττει πρωτίστως και κυρίως τους ασφαλισμένους, οι οποίοι θα υποστούν επιβάρυνση και ταλαιπωρία για ακόμη μία φορά.

Ενώ δεν παραλείπει να τους επισημάνει ότι, όσες κλινικές επιλέξουν να προχωρήσουν σε δήλωση επίσχεσης εργασίας προς τον Οργανισμό θα πρέπει να γνωρίζουν ότι προβαίνουν σε μονομερή παράλειψη παροχής υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ. Στο πλαίσιο αυτό, η άρνηση παροχής υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ με βάση τους όρους της σύμβασης, συνιστά παραβίαση ουσιωδών όρων της σύμβασης και θα επιφέρει την άμεση διακοπή της σύμβασης τους με τον ΕΟΠΥΥ.

Ανθή Αγγελοπούλου

Επίσχεση εργασίας στο ΕΟΠΥΥ ετοιμάζουν οι Ιδιωτικές Κλινικές για τις επόμενες μέρες, εάν δεν γίνουν δεκτά τα αιτήματα τους.

Αυτό αποφάσισαν στη γενική συνέλευση που έκαναν χθες οι Ιδιωτικές Κλινικές της Πανελλήνιας Ένωσης Ιδιωτικών Κλινικών (ΠΕΙΚ).

Συγκεκριμένα οι Ιδιωτικές Κλινικές αποφάσισαν:

1. Δεν αποδέχονται τα σημειώματα του Rebate και Claw back που στάλθηκαν για το 2013 συνολικής περικοπής 45% και αποφάσισαν την προσφυγή στα Διοικητικά Δικαστήρια.

2. Ζητούν την άμεση εξόφληση των 4 τελευταίων μηνών του 2013 και των υπολoιπόμενων 10% του 2012 και 2013 που σκόπιμα παρακρατεί ο ΕΟΠΥΥ για συμψηφισμό με τα αντιδημοκρατικά, ληστρικά και καταστροφικά για τον κλάδο μέτρα των Rebate και Claw Back.

3. Ζητούν από το Υπουργείο Υγείας και την Κυβέρνηση την χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ στα επίπεδα των υποβολών του 2013 και τον μη υπολογισμό ως δαπάνης του ΦΠΑ και των κρατήσεων υπέρ τρίτων που αποτελούν εσωτερική διακίνηση χρημάτων μεταξύ κωδικών της Γενικής Κυβέρνησης.

4. Δεν αποδέχονται καμία περικοπή για τις δεδουλευμένες υπηρεσίες τους που προσέφεραν και προσφέρουν κατά το Α’ Εξάμηνο του 2014.

5. Ζητούν την υπογραφή Συλλογικής Σύμβασης με την ΠΕΙΚ και όχι ατομικών ώστε να διασφαλιστεί η διαφάνεια και οι ίδιοι όροι για όλες τις κλινικές, μετά από διαπραγμάτευση με την Ένωση που εκπροσωπεί 131 κλινικές και όχι με συγκεκριμένες Κλινικές του Δήμου Αμαρουσίου και Νέου Φαλήρου….

6. Καλούν τον ΕΟΠΥΥ να μειώσει τις τιμές των ΚΕΝ και των νοσηλιών στα επίπεδα των οικονομικών του δυνατοτήτων δίνοντας την δυνατότητα στους ασθενείς να καλύψουν την υπολoιπόμενη διαφορά κόστους και ένα εύλογο κέρδος.

7. Καλούν την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας και την Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ να συστρατευτούν στην προσπάθεια του Πρωθυπουργού για ανάπτυξη, επενδύσεις και μείωση της ανεργίας λαμβάνοντας μέτρα αναπτυξιακά και όχι μέτρα που οδηγούν σε μείωση αλλά και διακοπή εργασιών δεκάδες επιχειρήσεις του κλάδου.

Ανθή Αγγελοπούλου

Η πολιτική Γεωργιάδη, και η αδιάλλακτη στάση του Υφυπουργού Αντώνη Μπέζα έχουν φέρει τα Διαγνωστικά Κέντρα στο χείλος της καταστροφής όπως επισημαίνει ο Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων.

Το κατασκεύασμα του rebate και του claw back θα οδηγήσει σε ανεξέλεγκτο αριθμό απολύσεων στον κλάδο της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, όπως υποστηρίζουν.

Τα Διαγνωστικά κέντρα προσπαθούν να κρατήσουν τις μονάδες από την άτακτη χρεωκοπία εξαιτίας των τεράστιων «επιστροφών» που απαιτεί το Υπουργείο Υγείας για το 2013, αλλά και για το 2014. Την ίδια στιγμή η διαρκής μείωση των δαπανών για πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας στον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ (οι οποίες εάν υπολογιστούν κατά κεφαλή κατατάσσουν πλέον την Ελλάδα στις τελευταίες χώρες μέλη του ΟΟΣΑ) έχουν προκαλέσει ένα άνευ προηγουμένου κύμα απολύσεων.

Όπως λένε χαρακτηριστικά οι εκπρόσωποι του Συνδέσμου, εδώ και μήνες, προσπαθούν να επιβιώσουν σε συνθήκες αβεβαιότητας, έλλειψης ρευστότητας (αφού ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. συμπεριφέρεται σαν τυπικός κρατικός μπαταχτσής και αρνείται να εκπληρώσει τις συμβατικές του υποχρεώσεις) με τις ληξιπρόθεσμες και «κουρεμένες» οφειλές των ασφαλιστικών ταμείων της περιόδου 2007 – 2011 ακόμα να πληρωθούν, παρά το ότι τα χρήματα υπάρχουν δεσμευμένα στο Γενικό Λογιστήριο του Κράτους, τις τρέχουσες οφειλές του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. να παρακρατούνται και να συσσωρεύονται και την Διοίκηση του Οργανισμού να λειτουργεί εκβιαστικά ενόψει της νέας συμβάσεως η οποία, στο μέσον σχεδόν της χρονιάς που τρέχει δεν έχει υπογραφεί ακόμα.

Ενώ, τα πρόσφατα σημειώματα του rebate και του claw back που απέστειλαν μία ημέρα πριν την τελική ημερομηνία κατάθεσης των φορολογικών δηλώσεων, τρανό δείγμα της προχειρότητας και αδιαφορίας με την οποία λειτουργεί ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και το Υπουργείο Υγείας, με την «αρπαγή πίσω» του 50% σχεδόν των δεδουλευμένων, δείχνουν ότι η φυλακή είναι πλέον ορατή προοπτική για όσους δραστηριοποιούνται στον κλάδο. Φυλακή γιατί πολύ απλά το Υπουργείο Υγείας συμπεριφέρεται σαν Οθωμανός Σουλτάνος που κλέβει το βιός των υπηκόων του!

Πλέον, οι μικρές μονάδες αδυνατούν να καλύψουν τα ελάχιστα έξοδά τους και συρρικνώνονται άτακτα. Οι απολύσεις είναι δυστυχώς ανεξέλεγκτες και αναγκαστικές την στιγμή που δεν υπάρχει προοπτική ομαλοποίησης, ενώ ο κόσμος στην πραγματικότητα δεν γνωρίζει τι ακριβώς συμβαίνει.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ) παρέδωσε στον Υφυπουργό Υγείας κ. Αντώνη Μπέζα, τις πρώτες οδηγίες αναγραφής διαγνωστικών εξετάσεων που αφορούν σε δέκα (10) κλινικές ειδικότητες και οι οποίες θα τεθούν άμεσα σε εφαρμογή. Συγκεκριμένα πρόκειται για τις ειδικότητες, Καρδιολογίας, Οφθαλμολογίας, Ψυχιατρικής, Διαβητολογίας, Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης, Νευρολογίας, Ρευματολογίας, Αγγειοχειρουργικής, Νεφρολογίας και Ενδοκρινολογίας.

Οι οδηγίες αυτές αναπτύχθηκαν με πρωτοβουλία του ΠΙΣ και για την ολοκλήρωσή τους συνεργάστηκαν από κοινού οι επαγγελματικές ενώσεις των ιατρών και οι αντίστοιχες επιστημονικές εταιρείες ανά κλινική ειδικότητα. Η επιστημονική αυτή παρέμβαση έρχεται να διασφαλίσει τόσο τους ασθενείς – πολίτες όσο και τους ίδιους τους επαγγελματίες υγείας – ιατρούς, υιοθετώντας τεκμηριωμένες διεθνείς πρακτικές. Ταυτόχρονα θα συμβάλει στον εξορθολογισμό των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας, αφού το σύστημα αποζημίωσης του ΕΟΠΥΥ εφεξής, θα εναρμονιστεί με τις συγκεκριμένες αυτές οδηγίες.  

Άμεσα θα οριστεί επιτροπή που θα περιλαμβάνει εκπροσώπους του ΠΙΣ και του ΕΟΠΥΥ, για την παρακολούθηση και εφαρμογή των οδηγιών αναγραφής των διαγνωστικών εξετάσεων, διασφαλίζοντας την επικαιροποίηση - προσαρμογή τους σε κάθε νεότερο επιστημονικό δεδομένο.

Μετά από συνάντηση του Προέδρου του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου κ. Μιχάλη Βλασταράκου και εκπροσώπων της Πανελλήνιας Επιτροπής Διαπραγμάτευσης με τον Υφυπουργό Υγείας κ. Αντ. Μπέζα, δόθηκε εντολή στον ΕΟΠΥΥ για άμεση αποστολή σημειωμάτων για το claw back και το rebate οικονομικού έτους 2013 των Ιδιωτικών Φορέων Παροχής Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Φυσικά Πρόσωπα και Ιδιωτικές Εταιρείες ), προκειμένου να αφαιρεθούν ως εισοδήματα από τη φορολογική δήλωση του έτους 2013. Θα ακολουθήσει Νομοθετική ρύθμιση η οποία θα τακτοποιεί τα θέματα αυτά.

Ως εκ τούτου πιστωτικά τιμολόγια τα οποία θα εκδοθούν το 2014 για claw back και rebate, θα συνυπολογισθούν στις φορολογικές δηλώσεις 2013.

Τις αμέσως επόμενες ημέρες θα δρομολογηθούν τα ζητήματα που αφορούν τους εργαστηριακούς ιατρούς, καθώς και οι διαδικασίες για την εξόφληση των οφειλόμενων παρελθόντων ετών.

Ο ΠΙΣ ζητά από την Πολιτεία, να προβεί σε όλες τις αναγκαίες ενέργειες, προκειμένου εκκρεμή ζητήματα που αφορούν τους εργαστηριακούς, κλινικοεργαστηριακούς, αλλά και τους υπόλοιπους παρόχους υγείας να τακτοποιηθούν άμεσα, προκειμένου να μην κινδυνεύσει η βιωσιμότητα χιλιάδων επαγγελματιών.

Όπως επισημαίνει ο ΠΙΣ, για τα ζητήματα της Νοσοκομειακής περίθαλψης, αλλά και τα προβλήματα της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, οφείλει το Υπουργείο Υγείας και η Κυβέρνηση να δρομολογήσει συνολικές και άμεσες λύσεις, ειδικά τώρα που η τουριστική περίοδος κορυφώνεται, με μεγάλη επισκεψιμότητα ξένων τουριστών, προκειμένου να μην διακινδυνεύσουν ανθρώπινες ζωές και διασυρθούμε ως χώρα από τα διεθνή Μ.Μ.Ε.

Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, κ. Άδωνι Γεωργιάδη, κατόπιν εισήγησης του αρμόδιου Υφυπουργού Υγείας, κ. Αντώνη  Μπέζα, συγκροτούνται στον ΕΟΠΥΥ για την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων του, 8 επιτροπές για φάρμακα που δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα και για φάρμακα υψηλού κόστους ειδικών παθήσεων, καθώς επίσης και 8 επιτροπές εξωσωματικής. Οι επιτροπές εξωσωματικής γνωματεύουν επί αιτημάτων για έγκριση προσπαθειών ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, πρόκλησης ωοθυλακιορρηξίας, καθώς και χορήγησης γοναδοτροπινών σε άνδρες, σύμφωνα με τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών του ΕΟΠΥΥ.  

Ειδικότερα, συγκροτούνται αντίστοιχες επιτροπές σε Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Πειραιά, Ηράκλειο, Λάρισα, Πάτρα, Ιωάννινα και Αλεξανδρούπολη. Πρόκειται συνολικά, για 16 επιτροπές που θα απαρτίζονται από 269 τακτικά και 132 αναπληρωματικά μέλη.  

Επίσης, με όμοια απόφαση συγκροτούνται 4 Πρωτοβάθμιες Υγειονομικές Επιτροπές και 2 Δευτεροβάθμιες Υγειονομικές Επιτροπές για την παραπομπή σε αυτές θεμάτων υγειονομικής περίθαλψης του προσωπικού της ΔΕΗ ΑΕ, ΔΕΔΔΗΕ ΑΕ, ΑΔΜΗΕ ΑΕ και λοιπών ασφαλισμένων στον πρώην ΚΑΠ-ΔΕΗ-δικαιούχων. Οι Πρωτοβάθμιες Επιτροπές συγκροτούνται σε Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Κοζάνη και Πτολεμαΐδα και οι Δευτεροβάθμιες στην Αθήνα και τη Θεσσαλονίκη. Επιπλέον συγκροτείται στην Αθήνα 1 Πρωτοβάθμια Υγειονομική Επιτροπή για την παραπομπή σε αυτή θεμάτων υγειονομικής περίθαλψης των ασφαλισμένων του ΤΑΥΤΕΚΩ.  

Με απόφαση του προέδρου του ΕΟΠΥΥ, κ. Δημήτρη Κοντού επισπεύτηκε η διαδικασία για την καταβολή των αναδρομικών, των ιατρών του «πρώην» ΙΚΑ, λόγω της υπαγωγής τους στο Ενιαίο Βαθμολόγιο- Μισθολόγιο του Ν. 4024/2011 (ΦΕΚ Α 226/27-10-2011).

Ειδικότερα, πιστώθηκαν από χθες οι τραπεζικοί λογαριασμοί των γιατρών με τα αναδρομικά από τον Νοέμβριο του 2011 μέχρι 31 Δεκεμβρίου του 2013.

Εξώδικο στον Υφυπουργό Υγείας Αντώνη Μπέζα έστειλε η Πανελλήνια Ομοσπονδία Συλλόγων Επιστημονικού Υγειονομικού Προσωπικού ΕΟΠΥΥ (ΠΟΣΕΥΠ-ΕΟΠΥΥ), με αφορμή την εγκύκλιο με θέμα: «Διαδικασία εφαρμογής Ν.4238/2014 – Διευκρινήσεις για την έναρξη λειτουργίας των Μονάδων Υγείας του ΠΕΔΥ», σύμφωνα με την οποία έχει επιβληθεί 8ωρη υποχρεωτική συνεχόμενη εργασία σε ειδικευ-μένους γιατρούς οι οποίοι προέρχονται από τις πρώην Μονάδες του ΕΟΠΥΥ.

Σύμφωνα με τους εκπροσώπους της ΠΟΣΕΥΠ - ΕΟΠΥΥ το ωράριο των νοσοκομειακών γιατρών είναι 7ωρο συνεχές, πρωινό και πενθήμερο από Δευτέρα έως Παρασκευή. Όμως, οι γιατροί του Ε.Σ.Υ. δεν εξετάζουν ασθενείς στα τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία των Νοσοκομείων 7 συνεχόμενες ώρες, αλλά για 4 με 5 το πολύ ώρες και με την βοήθεια Γραμματέων και Νοσηλευτικού προσωπικού. Πολλές δε φορές, ίσως τις περισσότερες, επικουρούνται από ειδικευόμενους Ιατρούς ή αντικαθίστανται από ειδικευόμενους.

Συνεπώς, γίνεται αντιληπτό, ότι είναι αδύνατο οι γιατροί του Π.Ε.Δ.Υ. οι οποίοι είναι ηλικίας από 45-65 ετών, μόνοι τους, χωρίς την βοήθεια Γραμματέων και Νοσηλευτικού προσωπικού, να εξετάζουν συνεχώς ασθενείς για μεγαλύτερο 5 ωρών χρόνο και ταυτόχρονα να εκτελούν ηλεκτρονική συνταγογράφηση και παραπεμπτικογραφία.

Η υπερβολική κόπωση θα επιφέρει το σοβαρό κίνδυνο διάπραξης ιατρικού σφάλματος, τονίζει η ΠΟΣΕΥΠ - ΕΟΠΥΥ.

Ωστόσο, το Υπουργείο βάζει τα «πράγματα στη θέση του» ανταποδίδοντας της εξώδικη πρόσκληση με ανακοίνωση, με την οποία ενημερώνει ότι οι ειδικευμένοι ιατροί - οδοντίατροι που προέρχονται από τις πρώην Μονάδες Υγείας του ΕΟΠΥΥ και οι οποίοι με βάση το ν.4238/2014 εντάχθηκαν στο Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (ΠΕΔΥ), εργάζονται ως ιατροί - οδοντίατροι ΠΕ πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης.

Κατά συνέπεια, το ωράριο εργασίας τους, μέχρι την ολοκλήρωση της διαδικασίας ένταξής τους στον κλάδο ιατρών - οδοντιάτρων ΕΣΥ, είναι το οκτάωρο με βάση όσα ισχύουν και για τους άλλους δημοσίους υπαλλήλους. Είναι προφανές ότι μετά την ένταξή τους στο ΕΣΥ, θα υπάγονται στο ίδιο καθεστώς εργασίας με τους ιατρούς – οδοντιάτρους του ΕΣΥ, που είναι το επτάωρο.

Επισημαίνεται ότι το Υπουργείο Υγείας έχει ξεκινήσει ήδη τις σχετικές διαδικασίες (έχουν συσταθεί τα Συμβούλια Αξιολόγησης σε κάθε ΔΥΠΕ της χώρας και έχει εκδοθεί η σχετική διευκρινιστική εγκύκλιος) και επιδίωξή μας είναι η κατάταξή των ιατρών - οδοντιάτρων στον κλάδο ΕΣΥ να γίνει συντομότερα από τη προβλεπόμενη στο νόμο προθεσμία, που είναι οι οκτώ μήνες μετά την αίτησή τους.

Ακολουθεί το Εξώδικο

Ανθή Αγγελοπούλου

Παράταση μέχρι τις 30 Μαΐου 2014 δίνει ο ΕΟΠΥΥ σε όσους ιατρούς δεν πρόλαβαν να κάνουν αποδοχή της δήλωσης, προκειμένου να ενταχθούν στο δίκτυο των συμβεβλημένων ιατρών του Οργανισμού.

Να θυμίσουμε ότι η δήλωση αφορά τους 3.000 ιατρούς που επέλεξαν να μην ενταχθούν στο Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ), καθώς και αυτοί των οποίων έληξαν οι συμβάσεις τους 31/12/2013, οι ιατροί της Κεφαλονιάς αλλά και όσοι εμπίπτουν στις διατάξεις του άρθρου 19 του Ν. 4238/14.

Να σημειωθεί ότι οι ιατροί μπαίνουν μέσω του λογισμικού της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και με τη χρήση του κωδικού τους, αποδέχονται την «Δήλωση ιατρού για την παροχή υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ».

Αντίθετοι με τις προτάσεις της ΠΟΣΙΠΥ Πανελλήνια Ένωση Εργαστηριακών Γιατρών Βιοπαθολόγων-Κυτταρολόγων-Παθολογοανατόμων, ο Σύνδεσμος Ελλήνων Ιδιωτών Πυρηνικών Ιατρών και η Πανελλήνια Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Ακτινολόγων (ΠΟΣΙΠΥ) για την επιβολή του πλαφόν ανά πάροχο και ανά υγειονομική περιφέρεια για τις διαγνωστικές εξετάσεις τρέχοντος έτους δηλώνουν με ανακοίνωσή τους ο Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ) και η Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΕΙΦΠΦΥ).

Σύμφωνα με την ανακοίνωση τους με αυτό τον τρόπο η ΠΟΣΙΠΥ, προσπαθεί να προκαταλάβει και να εξαναγκάσει τον Υπουργό Υγείας να υιοθετήσει τις θέσεις της, παρά την πρόσφατη (προ τριών ημερών) απόφαση του Σ.τ.Ε. που έκρινε το συγκεκριμένο μέτρο παράνομο και αντισυνταγματικό, γιατί καταργεί το αναφαίρετο δικαίωμα του ασφαλισμένου να μπορεί να επιλέξει τον γιατρό του και το διαγνωστικό κέντρο / εργαστήριο της προτίμησής του.

Ανθή Αγγελοπούλου