Με επιστολή του προς τον πρόεδρο του ΕΟΦ καθώς και τον υπουργό Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη, το Διοικητικό Συμβούλιο του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών μετά από έκτακτη συνεδρίαση που είχε στις 22 Αυγούστου για να συζητήσει διεξοδικώς τα σοβαρότατα ζητήματα, τα οποία έχουν προκύψει από τους κινδύνους που ελλοχεύουν για την δημόσια υγεία των Ελλήνων πολιτών, εξαιτίας της συνταγογράφησης με την δραστική ουσία, και εξαιτίας της μετάθεσης της επιλογής του θεραπευτικού σχήματος σε μη ιατρό, η οποία είναι ποινικά κωλάσιμη πράξη και τιμωρείται σύμφωνα με το άρθρο 175 του ΠΚ, αποφάσισε να καταγγείλει ενώπιον των Εισαγγελικών Αρχών πάσα παράνομη και ποινικά κωλάσιμη ενέργεια, η οποία συντελείται εις βάρος της υγείας των ασθενών.

Ως εκ τούτου, ζητά από τον ΕΟΦ να του προσκομίσει τα απαραίτητα έγγραφα με τα οποία θα φαίνεται πόσους ελέγχους βιοδιαθεσιμότητας, κλινικής αποτελεσματικότητας και ασφάλειας έχει διεξάγει πριν την κυκλοφορία των γενοσήμων στην αγορά το τελευταίο εξάμηνο. Επίσης πόσους ελέγχους έχει διεξάγει μετά την κυκλοφορία των γενοσήμων καθώς επίσης και τις μελέτες σταθερότητας των συγκεκριμένων φαρμάκων σε βάθος χρόνου. Ποιο είναι το ποσοστό της συμπλήρωσης του δελτίου φαρμακοεπαγρύπνησης και τι στοιχεία σας έχουν προσκομιστεί από τους ιατρούς. Ποιες είναι οι παρενέργειες, οι οποίες έχουν παρουσιαστεί στις διάφορες φαρμακευτικές ουσίες που κυκλοφορούν το τελευταίο εξάμηνο. Πόσο έχει επηρεασθεί η δημόσια υγεία, εξαιτίας της αλόγιστης και ανεξέλεγκτης χορήγησης σκευασμάτων από φαρμακοποιούς άνευ ιατρικής συνταγής μη ιατρούς. Και τέλος, ποιο το ποσοστό και τα συγκριτικά στοιχεία των ελέγχων που έχει διεξάγει σε σχέση με αυτούς που έχουν διεξαχθεί στις υπόλοιπες ευρωπαϊκές χώρες.

Όπως επισημαίνει ο ΙΣΑ, είναι γνωστό ότι η ανταλλαξιμότητα του θεραπευτικού σχήματος μέσα από την εκάστοτε επιλογή διαφορετικού σκευάσματος, είναι όχι μόνο αντιδεοντολογική σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, αλλά μπορεί να κοστίσει την ίδια τη ζωή του αρρώστου, ιδιαίτερα για φάρμακα που έχουν εύρος διακύμανσης80%-125% και δεν έχουν μελέτες κλινικής αποτελεσματικότητας, βιοδιαθεσιμότητας και μελέτες τελικού προϊόντος.

Γι αυτό, καλεί το ΣΕΥΥΠ να τους ενημερώσει για όλες τις περιπτώσεις που φαρμακοποιοί ή βοηθοί φαρμακείου χορηγούν συνταγογραφούμενα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, ώστε να λάβουν τα απαραίτητα μέτρα απέναντι στην παράνομη αυτή πράξη που εγκυμονεί μεγάλο κίνδυνο για τη Δημόσια Υγεία.

Η θεραπεία του ασθενή αποτελεί ιατρική ευθύνη του θεράποντα γιατρού και αυτό είναι ένα Αξίωμα που πρέπει να είναι σεβαστό και μην καταστρατηγείται από κανέναν, τονίζει ο ΙΣΑ στην επιστολή του.

Όπως αναφέραμε και στο προηγούμενο άρθρο μας «Το ταξίδι του ασθενούς από τη διάγνωση στη θεραπεία στην οφθαλμολογία» οι εξελίξεις της ιατρικής σήμερα μας επιτρέπουν να μπορούμε με εξειδικευμένα μέσα, όπως είναι η Οπτική τομογραφία συνοχής το γνωστό σε όλους μας OCT καθώς και η Φλουοραγγειογραφία να διαγνώσουμε έγκαιρα την πιθανότητα ανάπτυξης Ηλικιακής Εκφύλισης της Ωχράς Κηλίδας, μιας ασθένειας που τείνει να γίνει μάστιγα για τα άτομα άνω των 55 ετών.

Σημαντικό όπλο στη θεραπευτική φαρέτρα των γιατρών ωστόσο, είναι η θεραπεία της με τους νέους αντιαγγειογενετικούς παράγοντες όπως είναι η ranibizumab, η οποία ενδείκνυται μόνο για τη θεραπεία της υγρού τύπου ΗΕΩ. Η θεραπεία αυτή χορηγείται με τη μορφή ενδοβόλβιων ενέσεων. Τα ενέσιμα αυτά φάρμακα προλαμβάνουν την ανάπτυξη και διαρροή των εύθραυστων νέων αγγείων και μπορεί να αποκαταστήσουν εν μέρει την βλάβη που έχει γίνει. Οι ενέσεις αυτές επαναλαμβάνονται ανά μήνα ανάλογα με την πορεία της νόσου και επιβάλλεται τακτικός έλεγχος από τον οφθαλμίατρο. Να σημειώσουμε επίσης ότι το φάρμακο καλύπτεται από τα Ασφαλιστικά Ταμεία.

Μοναδικός όμως βραχνάς είναι η ειδική επιτροπή που δίνει τις εγκρίσεις για το φάρμακο. Μέχρι πρόσφατα δεκάδες ασθενείς από όλη τη χώρα ταλαιπωρήθηκαν αφού αναγκάστηκαν να ταξιδέψουν χιλιόμετρα ολόκληρα, σχεδόν τυφλοί προκειμένου να έρθουν στην Αθήνα για να τους δώσει έγκριση η Επιτροπή, η οποία δεν λάμβανε υπόψη της κανένα συγγενή ήθελε να δει τον ίδιο τον ασθενή.

Συγκεκριμένα, όπως καταγγέλλουν τόσο οι γιατροί όσο και σύλλογοι των ασθενών, η Επιτροπή που έχει συσταθεί για να δίνει τις εγκρίσεις της θεραπείας αναγκάζει τους ασθενείς να πηγαίνουν κάθε μήνα να κάνουν την εξέταση οπτικής τομογραφίας συνοχής (OCT) για τη μέτρηση της οπτικής οξύτητας, την οποία μάλιστα πληρώνουν από την τσέπη τους, και μιλάμε για 100-120 ευρώ, όχι κανένα ευτελές ποσό. Το περίεργο είναι ότι η συγκεκριμένη εξέταση δεν είναι απαραίτητη να γίνετε κάθε μήνα αφού, όπως αναφέρουν οι γιατροί η εξέταση πρέπει να γίνετε στην πρώτη χορήγηση και στη συνέχεια στη δέκατη χορήγηση ή στην πρώτη και στην τέταρτη ανάλογα με την πάθηση του ασθενούς.

Παρόλα αυτά, μισότυφλοι ασθενείς ταξιδεύουν ανά την Ελλάδα για να βρεθούν στην Αθήνα ή στη Θεσσαλονίκη όπου βρίσκονται τα δύο κέντρα έγκρισης. Μάλιστα, μέχρι πρόσφατα σε αυτό της Θεσσαλονίκης μπορούσαν να πάνε μόνο οι ασθενείς της πόλης και όχι των τριγύρω περιοχών και όλοι κατέβαιναν στην Αθήνα, στο κεντρικό παράρτημα που είναι Λένορμαν 200 στον Κολωνό.

Στο μεταξύ στα γραφεία του ΕΟΠΥΥ και στο υπουργείο Υγείας οι επιστολές διαμαρτυρίας έκανα στοίβα, ωστόσο ουδείς ενδιαφέρθηκε. Γιατροί, ασθενείς, Σύλλογοι Ασθενών, επεσήμαναν ότι είναι παράλογο να συμβαίνει όλο αυτό προκειμένου να πάρουν έγκριση για να ξεκινήσουν θεραπεία με τον anti-VEFG παράγοντα.

Ενώ το αστείο της υπόθεσης είναι ότι τον Ιανουάριο του 2009 το έγγραφο του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ που είχε πάει στις διοικήσεις όλων των νοσοκομείων ανέφερε ότι «Τα φάρμακα υψηλού κόστους των οποίων η έγκριση γίνετε από Επιτροπή τα απαραίτητα δικαιολογητικά μπορούσαν να αποσταλούν από τις Μονάδες Υγείας της ασφαλιστικής περιοχής του ασθενούς είτε από τους ίδιους τους δικαιούχους ώστε να γίνει η απαραίτητη έκδοση απόφασης της Επιτροπής».

Επιστολή του ΙΣΑ

Το πρόβλημα της ταλαιπωρίας των ασθενών από τη γραφειοκρατία του ΕΟΠΥΥ επεσήμανε και ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αττικής, Γιώργος Πατούλης, ο οποίος στην επιστολή του προς τον Οργανισμό ζητά την αναθεώρηση των διαδικασιών ελέγχου των χορηγήσεων για τα σκευάσματα Ranibizumab, Sodium Pegaptanib και Dexamethasone implant που είναι εγκεκριμένα για τις παθήσεις της ωχράς κηλίδας.

Συγκεκριμένα, ο πρόεδρος του ΙΣΑ ζητά ο έλεγχος να γίνετε κατά την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια ανά 12μηνομετά από γνωμάτευση γιατρού δεδομένου ότι μέχρι τις 31 Δεκεμβρίου η συγκεκριμένη εξέταση αποζημιωνόταν από το ΙΚΑ ενώ πλέον την πληρώνει ο ασθενής από την τσέπη του. Για το λόγο αυτό, ο κ. Πατούλης τονίζει στην επιτολή του ότι πρέπει να επανεξεταστεί το θέμα της αποζημίωσης της.

Επιστολή έχει αποστείλει και η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ), με την οποία η πρόεδρος της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ Αθανασία Καρούνου τονίζει ότι, τα μέλη τους ταλαιπωρούνται κάθε μήνα για να πάρουν γνωμάτευση και κάνουν εξέταση OCT SE σε κάθε χορήγηση, τη στιγμή που δημοσιοποιημένη εγκύκλιος (08/03/11, Α.Π.Γ55/828) αναφέρουν ότι απαιτείται μόνο στην αρχή της θεραπείας και μετά την χορήγηση 3 ενέσεων, δηλαδή στην 4^η χορήγηση και όχι κάθε μήνα όπως τους επιβάλλει τώρα η Επιτροπή.

Δεν πρέπει να χορηγείται ως ενδοφθάλμια ένεση

Ένα πολύ σοβαρό θέμα ωστόσο που παραμένει ακόμα ανοιχτό, είναι η επιλογή της θεραπείας για την πάθηση της Ωχράς Κηλίδας από τους γιατρούς. Σύμφωνα με επιστολή του προέδρου της Πανελλήνιας Ένωσης Αμφιβληστροειδοπαθών (Π.Ε.Α.) Ευστράτιου Χατζηχαραλάμπους με την οποία ενημερώνει ασθενείς –επαγγελματίες υγείας και ΜΜΕ- ότι σύμφωνα με την οδηγία του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (European Medicines Agency - EMA) το σκεύασμα Βevacizumab, δεν ενδείκνυται για ενδοϋαλοειδική χρήση όπως λανθασμένα χρησιμοποιούν κάποιοι γιατροί.

Η Π.Ε.Α. πληροφορεί τους ασθενείς με παθήσεις της ωχράς κηλίδας ότι το παραπάνω προϊόν δεν πρέπει να χορηγείται ως ενδοφθάλμια ένεση, ενστερνιζόμενοι και την επίσημη τοποθέτηση της AMD Alliance International (AMDAI) του διεθνούς οργανισμού που ασχολείται αποκλειστικά με την Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχράς κηλίδας (Η.Ε.Ω.) της οποίας είναι μέλος.

Σε περίπτωση που ο Θεράπων ιατρός κρίνει ότι δεν μπορεί να συνεχιστεί η χορήγηση των εγκριμένων θεραπειών, δηλαδή των σκευασμάτων Ranibizumab και Sodium Pegaptanib, τότε ο ασθενής επιβάλλεται να ενημερώνεται για τους κινδύνους και να συναινεί γραπτώς, κάνοντας χρήση του θεσμοθετημένου δικαιώματος των ασθενών να γνωρίζουν και να συναινούν ή να απορρίπτουν κάθε διαγνωστική ή θεραπευτική πράξη που πρόκειται να τους διενεργηθεί. (Νόμος 2071/1992 άρθρο 47 "Τα δικαιώματα του νοσοκομειακού ασθενούς" ΦΕΚ 123/τ.Α.15/07/1992.)

Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί, ότι και η ίδια η Roche, από το 2009 έχει στείλει επίσημη ανακοίνωση προς όλους τους επαγγελματίες υγείας, με την οποία τονίζει ότι η εταιρεία δεν έχει θέσει υπό μελέτη για οφθαλμολογική χρήση τη δραστική ουσία μπεβασιζουμάμπη και η οποία δεν έχει εγκριθεί σε παγκόσμιο επίπεδο από καμία Υγειονομική Αρχή για τέτοια χρήση.

Το πρόβλημα δυστυχώς παραμένει, αφού όπως όλα δείχνουν, κάποιοι γιατροί αρνούνται να συμμορφωθούν με τις οδηγίες και τις συστάσεις της εταιρείας, η οποία τονίζουμε ότι δεν ευθύνεται καθόλου γι’ αυτό και είναι καλυμμένη νομικά εφόσον έχει στείλει επίσημη οδηγία, χωρίς όμως να σκέφτονται ότι μπορεί να εκθέσουν σε κίνδυνο τους ίδιους τους ασθενείς τους.

Δείτε : Το ταξίδι του ασθενούς από τη διάγνωση στη θεραπεία στην οφθαλμολογία

Ανθή Αγγελοπούλου

Συνάντηση με τον Πρόεδρο του Ελεγκτικού Συνεδρίου κ. Καραβοκύρη είχε χθες ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών (ΙΣΑ) για να αρθούν τα εμπόδια που μπαίνουν από κάποιους επιτρόπους στην άμεση αποπληρωμή των ληξιπρόθεσμών χρεών του ΕΟΠΥΥ και των λοιπών ταμείων ασφάλισης, προς του συμβεβλημένους ιατρούς και τις ιατρικές εταιρείες. Τον ΙΣΑ εκπροσώπησαν ο Πρόεδρος κος Γιώργος Πατούλης, ο Γεν Γραμματέας κος Στάθης Τσούκαλος και ο Ταμίας κος Φώτης Πατσουράκος.  

Στο πλαίσιο των διεκδικήσεων αυτών του ΙΣΑ, είχε ήδη προηγηθεί συνάντηση με τον με τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κ. Παπαγεωργόπουλο και σειρά ενεργειών της Διοίκησης του ΙΣΑ, για της οποίες ο Πρόεδρος κου Πατούλης ενημέρωσε τον κο Καραβοκύρη, τονίζοντας ιδιαίτερα ότι: « οι γιατροί οι οποίοι επί τρία έτη στηρίζουν το σύστημα κοινωνικής ασφάλισης, παρέχοντας τις υπηρεσίες τους στους έλληνες πολίτες, χωρίς να αμείβονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει επιτέλους άμεσα να λάβουν τα δεδουλευμένα τους, αλλά και να συνεχίσουν με ομαλή ροή να πληρώνονται για τις ιατρικές επισκέψεις, πράξεις και εξετάσεις. Πολλοί συνάδελφοι κινδυνεύουν να πάνε φυλακή για οφειλές, όταν το Κράτος τους χρωστάει περισσότερα»

Ο κ. Πρόεδρος του Ελεγκτικού Συνεδρίου διαβεβαίωσε το ΔΣ του ΙΣΑ ότι άμεσα θα καταβάλει από μέρους του κάθε δυνατή προσπάθεια για την αποκατάσταση της αδικίας και άρση των εμποδίων που καθυστερούν τις πληρωμές με νόμιμο τρόπο.

Μετά τη συνάντηση που είχε με την προϊσταμένη οικονομικών υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ κα. Περδίκη Φωτεινή, ο ταμίας του ΙΣΑ κ. Πατσουράκος Φωτης, ως εκπρόσωπος του προέδρου του ΙΣΑ κ. Πατούλη Γεώργιου, προκειμένου να δοθούν διευκρινήσεις σχετικά με την διαδικασία αποπληρωμής των ληξιπρόθεσμων οφειλών έως την 31/12/2011 προς τους συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας, ανακοίνωσε τις ακόλουθες διευκρινήσεις, όπως αυτές διατυπώθηκαν προφορικά στον εκπρόσωπο του ΙΣΑ:

1) Η υποβολή της ηλεκτρονικής δήλωσης αποδοχής του κουρέματος είναι προϋπόθεση προκειμένου να ξεκινήσει η διαδικασία αποπληρωμής των οφειλομένων. Η έγγραφη υπεύθυνη δήλωση που θα δεσμεύει τον ιατρό πρέπει να κατατεθεί, θεωρημένη για το γνήσιο της υπογραφής, στις κατά τόπους περιφερειακές διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ (πρώην ΥΠΑΔ) με την κατάθεση του πιστωτικού τιμολογίου όταν αυτά ζητηθούν.

2) Όσοι ιατροί έχουν εκχωρήσει τις απαιτήσεις τους σε τράπεζες (factoring )πρέπει να κάνουν την ίδια διαδικασία και να υπογράψουν την υπεύθυνη δήλωση όταν ζητηθεί. Αντίστοιχη υπεύθυνη δήλωση θα υπογράψει και η αντίστοιχη τράπεζα με την οποία έγινε το factoring.

3)Το ΙBAN που πρέπει να τοποθετηθεί θα είναι όποιο επιθυμεί ο Ιατρός και ιδίως για αυτούς που έχουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ μπορούν να δώσουν αυτό που δίνουν για τις τωρινές πληρωμές τους. Για αυτούς που έχουν factoring δεν είναι υποχρεωτικό να δώσουν αυτό που έδιναν κατά την προηγούμενη συνεργασία τους. Ο ΕΟΠΥΥ βάσει των δηλώσεων e-dapy για αυτούς που έχουν δηλώσει ότι έχουν κάνει εκχώρηση απαιτήσεων θα αποδώσει το αναλογούν ποσόν μετά το κούρεμα στην δικαιούχο τράπεζα.

Οι 10 αναλήθειες του υπουργού Υγείας

Κάτι σαν τις 10 εντολές αλλά από την ανάποδη. Είναι οι 10 αναλήθειες του υπουργού Υγείας για το σύστημα Υγείας και τις οποίες κατάγραψε ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών.

Σας τις παραθέτουμε όπως ακριβώς κατεγράφησαν:

1η Αναλήθεια

«Απορία και δέος προκαλούν οι δηλώσεις του Υπουργού Υγείας σε κυριακάτικη εφημερίδα, ομολογουμένως όταν δηλώνει: Για μία επιλογή μου έχω μετανιώσει, για την εμπιστοσύνη την οποία έδειξα σε ανθρώπους και συλλογικές εκφράσεις και δεν την άξιζαν.»

Άκρως «δημοκρατική θέση», να μετανιώνει κανείς επειδή εισακούει τις συλλογικές εκφράσεις.

Βέβαια, αν το Υπουργείο Υγείας εισάκουε και συμβουλευόταν τους φορείς και τους συλλογικούς εκπροσώπους του υγειονομικού χώρου, θα αποφεύγονταν σωρεία άτοπων εγχειρημάτων και μέτρων που οδήγησαν και οδηγούν χιλιάδες γιατρούς και εκατομμύρια ασθενείς στην ταλαιπωρία.

Αξίζει μόνο να θυμίσουμε, το πρόσφατο μέτρο απαγόρευσης της συνταγογράφησης πραζόλης από τους κλινικούς γιατρούς, με τη δικαιολογία ότι η γαστροπροστασία είναι ιατρικό πεδίο των Γαστρεντερολόγων... Μέχρι και η Γαστρεντερολογική Εταιρεία εξανίστατο. Και αυτό ήταν ένα από τα πάρα πολλά... άτοπα.

Η ταλαιπωρία των γιατρών και πόσο μάλλον των ασθενών δεν έχει τελειωμό σε ένα Σύστημα Υγείας που στοχεύει πως θα βάλει το χέρι στην τσέπη του ασφαλισμένου και πως θα κόψει το χέρι και τη φωνή του γιατρού που απεγνωσμένα ωρύεται ότι άλλο δε μπορεί να ζήσει ΑΠΛΗΡΩΤΟΣ. Οι υποσχέσεις περισσεύουν, τα χρέη των γιατρών συσσωρεύονται, η φλόγα του εθελοντισμού δεν αρκεί για να καλύψει τα προς το ζην...και ο κος Υπουργός δηλώνει: "Ο ΕΟΠΥΥ το 2012 έλαβε επιπλέον κρατική επιχορήγηση τόσο από το Κοινωνικό Προϋπολογισμό όσο και από το αποθεματικό της χώρας. Το 2013 προβλέπονται 300 εκατ. ευρώ επιπρόσθετη επιχορήγηση από τον Κοινωνικό Προϋπολογισμό και θεωρώ ότι με την ορθολογική διαχείριση των εισφορών των φορέων κοινωνικής ασφάλισης δεν θα χρειαστεί περαιτέρω επιχορήγηση."

Αλήθεια, πού είναι τα δεδουλευμένα των γιατρών; Πού είναι οι οφειλές 3 χρόνων;

Γιατί οι πολιτικοί της Υγείας και οι διοικητικοί του ΕΟΠΥΥ πληρώνονται κάθε μήνα….όταν οι γιατροί είναι απλήρωτοι χρόνια ολόκληρα....Πώς θα ζήσουν;

Πώς μπορούν και πληρώνονται αυτοί που χρεωστούν σε εκείνους τους λειτουργούς Υγείας που ΔΕΝ πληρώνουν;

Ο γιατρός της γειτονιάς πληρώνεται με υποσχέσεις. Φορολογείται για τα ποσά που του υποσχέθηκαν, αλλά ποτέ δεν του έδωσαν!!!

Μόνο υποσχέσεις από τον ΕΟΠΥΥ λαμβάνει...και γι’ αυτές φορολογείται...

Μόνο υποσχέσεις από τα συγχωνευθέντα στον ΕΟΠΥΥ Ταμεία έλαβε....και γι’ αυτές

ΚΑΙ κουρεύτηκε...ΚΑΙ φορολογήθηκε!!!

Πού πάνε λοιπόν τα 300 εκατομμύρια ευρώ;

Ο νοσοκομειακός γιατρός εφημερεύει δωρεάν μήνες ολόκληρους...Ο αγροτικός γιατρός παίρνει 850 ευρώ το μήνα, όταν τα τρέχοντα έξοδά του υπερβαίνουν τα 1000 ευρώ... ο εργαστηριακός γιατρός βουλιάζει στη φτώχια χωρίς να του πληρώνουν τις εργαστηριακές πράξεις και τα αναλώσιμα... Όμως... ο Υπουργός ισχυρίζεται ότι δε χρειάζεται επιχορήγηση...

Κε Υπουργέ,

   Οι γιατροί πεινούν... και η υπόσχεση της αποπληρωμής τους δεν επαρκεί για να τους χορτάσει. Οι ανασφάλιστοι καρκινοπαθείς πεθαίνουν και η υπόσχεση μιας κάρτας ανασφάλιστου δεν επαρκεί για να τους σώσει... Οι ακρίτες της άγονης γραμμής μεγαλώνουν τα παιδιά τους χωρίς γιατρό και η υπόσχεση ενός υγειονομικού χάρτη ανύπαρκτου δεν επαρκεί για να τους περιθάλψει.

2η Αναλήθεια

«Αξιοποιούμε κάθε διαθέσιμο ευρώ και περιορίζουμε τη σπατάλη του δημόσιου χρήματος όπου αυτή εντοπίζεται. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι υποβαθμίζουμε την ποιότητα των υπηρεσιών υγείας. Αντιθέτως, με τις καθημερινές μας προσπάθειες επιδιώκουμε να διατηρήσουμε το υψηλό επίπεδο των παρεχόμενων υπηρεσιών».

Για ποιο περιορισμό στη σπατάλη μιλάμε, όταν ο φαρμακοποιός χορηγεί το φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή και ο ασθενής πηγαίνει εκ των υστέρων, αφού το πήρε, και παρακαλεί το γιατρό να του το συνταγογραφήσει για να μην το πληρώσει;

Για ποιο περιορισμό στη σπατάλη του δημόσιου χρήματος μιλάμε όταν σε δεκάδες νησιά του Αιγαίου λόγω έλλειψης γιατρών - ιδιαίτερα εξειδικευμένων - χρειάζεται αεροδιακομιδή για την οποία καλείται να πληρώνει το ελληνικό κράτος 20.000 και 30.000 ευρώ, ενώ το κόστος του ιατρικού προσωπικού, ακόμη και το κόστος διατήρησης των απαραίτητων ΜΕΘ θα ήταν πολύ μικρότερο σε ετήσια βάση....

Και δεν έχει προβεί η ηγεσία του ΥΥΚΑ στο αυτονόητο, που χρόνια τονίζουμε: μια καθολική Εθνική Πολιτική Πρόληψης, ισότιμη για όλους τους κατοίκους αυτής χώρας, μέσα από την οποία θα μπορούμε να μιλούμε για Οικονομία στις Δαπάνες Υγείας. Αυτό πρέπει να είναι η πρώτιστη προτεραιότητα στον Εθνικό Επανασχεδιασμό Ανασυγκρότησης του όλου Συστήματος Υγείας. Αυτό μπορεί να περιορίσει αποτελεσματικά τη σπατάλη του δημόσιου χρήματος: Μια Πολιτική Υγείας Πρόληψης με Υγιείς Πολίτες.

3η Αναλήθεια

«Μειώνουμε κατά 50% τις Γενικές Διευθύνσεις και κατά 37% τις υπόλοιπες διοικητικές μονάδες του Υπουργείου Υγείας. Μετατρέπουμε το Υπουργείο Υγείας σε επιτελικό όργανο, το οποίο θα εργάζεται για να διασφαλίζει την παροχή του αγαθού της υγείας με ποιότητα και πληρότητα.»

Και ενώ οι κλίνες ΜΕΘ δεν επαρκούν για να καλύψουν τις καθημερινές ανάγκες παροχής υπηρεσιών εντατικής θεραπείας, ακόμη και αυτές...οι ελάχιστες υπάρχουσες συρρικνώνονται από τις συγχωνεύσεις....και κλείνουν η μία μετά την άλλη σε όλη την Ελλάδα. Είναι χαρακτηριστικό το παράδειγμα του νοσοκομείου της Ρόδου, που είχε 8 κλίνες ΜΕΘ και με το νέο οργανόγραμμα των συρρικνώσεων, λόγω έλλειψης γιατρών και λόγω οριζόντιων περικοπών...., τώρα έχει μόνο 5 κλίνες ΜΕΘ.

5 κρεβάτια ΜΕΘ στο κεντρικό νοσοκομείο του Νοτίου Αιγαίου για να εξυπηρετήσουν τους πολυτραυματίες, τους εμφραγματίες, το επείγον στα παιδιά από το Καστελλόριζο, τη Σύμη, τη Χάλκη, τη Νίσυρο, την Κάσο, την Κάρπαθο, όλο το σύμπλεγμα των μικρών νησιών των Δωδεκανήσων, αλλά και των μεγάλων νησιών, στα οποία οι κλίνες των ΜΕΘ εξαλείφονται καθημερινά.                                                                                                          Ποιος πρώτα, που πρώτα, πώς; όταν το ΕΚΑΒ έρχεται στο νησί 15 ώρες μετά την κλίση, όταν ψάχνει σε όλο το Αιγαίο ΜΕΘ και δε βρίσκει, όταν φτάνει η οικογένεια να μεταναστεύει στην Κρήτη και από κει κάπου αλλού...όπου υπάρχει κρεβάτι για τον ασθενή...αν υπάρχει....

4η Αναλήθεια

«Σημαντική προτεραιότητα είναι ο περιορισμός της σπατάλης του δημόσιου χρήματος, την όποια προανέφερα και στην κατεύθυνση αυτή, επιστρατεύουμε και αξιοποιούμε τόσο τα πληροφοριακά συστήματα όσο και την τελευταία νομοθεσία στο πλαίσιο των δανειακών μας υποχρεώσεων».

Η εφαρμογή των πληροφοριακών συστημάτων ηλεκτρονικής διαχείρισης της συνταγογραφίας και της παραπεμπτικογραφίας ήταν διαχρονικό αίτημα του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών. Φυσικά, πιστεύουμε ότι το σύστημα θα έπρεπε να έχει διασφαλισμένη την κατάλληλη ποιότητα και ασφάλεια, ώστε να μην "πέφτει" τις ώρες αιχμής και ταλαιπωρεί χιλιάδες χρήστες-γιατρούς και εκατομμύρια ασθενείς.

Όμως για ποιον περιορισμό σπατάλης στη φαρμακευτική δαπάνη συζητάμε, όταν ο ασθενής έχει το δικαίωμα να αυτοθεραπεύεται, να λαμβάνει το όποιο φάρμακο θέλει από το βοηθό φαρμακείου και στη συνέχεια... άτυπα... να πηγαίνει στο γιατρό και να τον χιλιοπαρακαλεί, με οποιεσδήποτε προφάσεις, να το συνταγογραφήσει, για να μην το πληρώσει;

Για ποιον περιορισμό στη δαπάνη του φαρμάκου γίνεται λόγος, όταν αμφιβόλου ποιότητας γενόσημα χρηματοδοτούνται από τα ασφαλιστικά ταμεία, αποδεικνύονται αναποτελεσματικά...και ανεβαίνει το κόστος της φαρμακευτικής δαπάνης γιατί ο ασθενής πρέπει να καταναλώσει πολλαπλάσιες ποσότητες για το ίδιο κλινικό αποτέλεσμα...και το φθηνό βγαίνει ακριβό;... και όταν αφορά τα ενδοφλέβια...μπορεί να εμφανίσει τέτοιες αλλεργικές αντιδράσεις, που να χρειαστεί μονάδα αυξημένης φροντίδας από τη λήψη αμφιβόλου ελέγχου και ποιότητας φθηνά σκευάσματα.

5η Αναλήθεια

«Έχει ολοκληρωθεί η εφαρμογή του σχεδίου συνένωσης κλινικών και τμημάτων με την έκδοση των Κοινών Υπουργικών Αποφάσεων (ΚΥΑ) για τη συγκρότηση των νέων νομικών προσώπων των Νοσοκομειακών Μονάδων. Επιχειρούμε επίσης να μεταφέρουμε κλινικές σε καινούργιες νοσοκομειακές μονάδες, όπως ήδη γίνεται με την κατάργηση των θεραπευτηρίων του ΙΚΑ. Έχει μάλιστα και συνέχεια αυτή η επιλογή, διότι επιτυγχάνουμε να εργάζεται το επιστημονικό προσωπικό υπό καλύτερες συνθήκες και οι ασθενείς να φιλοξενούνται σε περισσότερο φιλικούς και αξιοπρεπείς χώρους».

Η εικόνα των νοσοκομείων σήμερα είναι μια θλιβερή εικόνα διάλυσης και εξελίσσεται σαν ταινία θρίλερ τόσο για τους υγειονομικούς, όσο και για τους ασθενείς. Το Ε.Σ.Υ. έχει απόλυτα εγκαταλειφθεί και δεν μπορεί ν’ ανταποκριθεί στις ολοένα και αυξανόμενες ανάγκες που υπάρχουν. Οι προσλήψεις έχουν σταματήσει και δεν διασφαλίζεται η επάρκεια σε φάρμακα, υλικά και ούτε ακόμη περισσότερο σε υλικοτεχνικό εξοπλισμό. Οι συγχωνεύσεις και το κλείσιμο νοσοκομείων, με συνέπεια τη μείωση κλινών και θέσεων εργασίας, αλλά και η περαιτέρω μείωση κατά 50 εκ. ευρώ στο κονδύλι των εφημεριών καθιστούν ακόμα πιο δύσκολη την πρόσβαση των ασθενών στα νοσοκομεία και πιο χαοτικά τα προγράμματα των εφημεριών.

6η Αναλήθεια

«Όπως ανέφερα και προσφάτως στη Βουλή, ο ιατρικός τουρισμός αποτελεί αναπτυξιακό πυλώνα και μπορεί να ενισχύσει τη φήμη της χώρας. Να συνεισφέρει σημαντικά στην οικονομία μας με την προσέλκυση επενδύσεων εκ των οποίων δημιουργούνται θέσεις εργασίας. Στο υπό κατάθεση νομοσχέδιο, το προβλεπόμενο θεσμικό πλαίσιο επιτρέπει την πιστοποίηση νοσοκομειακών μονάδων του δημόσιου και του ιδιωτικού τομέα».

Σκέφτηκε ποτέ κανείς πολιτικός της ηγεσίας της υγείας, ότι τα υπερπολυτελή και υπερεξοπλισμένα ιδιωτικά ιατρικά κέντρα της Ελλάδας είναι απρόσιτα για το μεγαλύτερο μέρος του ελληνικού πληθυσμού; Οι οριζόντιες διαδικασίες περικοπών οδηγούν καθημερινά σε αδιέξοδο χιλιάδες πολίτες που δεν έχουν πια να πληρώσουν για να βρουν την υγειά τους. Εκατοντάδες χιλιάδες ασφαλισμένοι δε μπορούν να πληρώσουν ούτε τη συμμετοχή στη θεραπεία τους και καθημερινά, ολοένα και περισσότεροι από αυτούς, φτάνουν στο σημείο να μη μπορούν να πληρώσουν ούτε την ασφάλισή τους, ούτε τους φόρους τους και γίνονται ανασφάλιστοι. Και ο άνεργος, ο εξαθλιωμένος, ο περιθωριοποιημένος πολίτης που έχει χάσει και την τελευταία δύναμή του, την Υγεία του, έχει πια να περιμένει μόνο το θάνατο: πρώτα τον ψυχικό και μετά το σωματικό.

Πώς να αναπτυχθεί ο ιατρικός τουρισμός όταν σε 9 νησιά είναι χωρίς παιδίατρο, όταν η ανεργία και η ιατρική μετανάστευση είναι η λύση του γιατρού που πεινάει και δεν έχει ούτε το φαγητό της ημέρας.... Αύριο τα 9 νησιά που δεν έχουν σήμερα παιδίατρο θα γίνουν 19 και θα βρεθεί ίσως κάποιος παιδίατρος από το πλωτό νοσοκομείο της γείτονας χώρας να τα μεγαλώσει, αφού η Ελλάδα δεν έχει κανέναν...

7η Αναλήθεια

«Όπως γνωρίζετε, αξιοποιούμε τους διαθέσιμους πόρους από την τέταρτη προγραμματική περίοδο για να ανταποκριθούμε, έστω στοιχειωδώς, στη ζήτηση υπηρεσιών υγείας από συμπολίτες μας, οι οποίοι έχουν χάσει λόγω της οικονομικής ύφεσης την ασφαλιστική τους ικανότητα».

Πού είναι η κάρτα υγείας των ανασφάλιστων; Δεν υπάρχει.

Πού είναι η δευτεροβάθμια δωρεάν νοσηλεία των ανασφάλιστων; Δεν υπάρχει... τα λογιστήρια των νοσοκομείων έχει εξαπολύσει ένα απίστευτο ανθρωποκυνηγητό ολοένα αυξανόμενης πίεσης των νοσηλευόμενων ανασφάλιστων ασθενών που δεν έχουν να πληρώσουν, για να πληρώσουν...

Πού είναι η χειρουργική επέμβαση στους ανασφάλιστους ογκολογικούς ασθενείς; Δεν υπάρχει. Τους ταλαιπωρούν, τους καθυστερούν, ώσπου ο όγκος να μεγαλώσει και ο ασθενής πάρει ανεπιστρεπτί το δρόμο του θανάτου... εκτός και αν στην πορεία, βρει τα χρήματα να χειρουργηθεί...

Ας μας πει ο κος Υπουργός,

πόσοι ανασφάλιστοι καρκινοπαθείς χειρουργούνται το μήνα δωρεάν;

Πόσες έγκυοι υψηλού κινδύνου κάνουν καισαρικές δωρεάν;

Πόσα φάρμακα έχει δώσει σε πόσους ανασφάλιστους ασθενείς το μήνα;

Ποια είναι τα αληθή νούμερα;... γιατί εμείς την αλήθεια τη ζούμε στο Ιατρείο Κοινωνικής Αποστολής κάθε μέρα - με 300 εθελοντές γιατρούς που δίνουν τον εαυτό τους στην Μονάδα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας που δημιουργήσαμε ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών και η ΑΠΟΣΤΟΛΗ της Ιεράς Αρχιεπισκοπής Αθηνών.

Και σε αυτούς τους 300 εθελοντές γιατρούς που αναλαμβάνουν 200 - 300 ασθενείς ημερησίως, ο Υπουργός δεν είπε ούτε ένα δημόσιο ευχαριστώ.

8η Αναλήθεια

«Για παράδειγμα είναι άνεργοι ή υποχρεώθηκαν να κλείσουν τις επιχειρήσεις τους. Οι νοσηλευτικές μονάδες α’/θμιας και β’/θμιας φροντίδας δεν έχουν κλείσει τις πόρτες τους αλλά αυτό πρέπει να γίνεται με κανόνες και μέτρο. Σε καμία χώρα του κόσμου, η πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας είναι απολύτως δωρεάν. Χαρακτηριστικό παράδειγμα περαιτέρω κοινωνικής προσφοράς αποτελούν το Σισμανόγλειο και το Νοσοκομείο «Ελπίς», που κάθε ημέρα ιατροί και νοσηλευτές περιθάλπουν, χωρίς αμοιβή, ανασφάλιστους συμπολίτες μας».

Είναι πρωτοβουλία του Ιατρείου κοινωνικής Αποστολής, και δυστυχώς όχι του Υπουργείου υγείας... καθώς θα έπρεπε...

Τουλάχιστον, καλούμε τον Υπουργό να το στηρίξει και να διαμηνύσει και στα άλλα νοσοκομεία να ακολουθήσουν...

9η Αναλήθεια

«Σύντομα με προσλήψεις τακτικού και επικουρικού προσωπικού θα ανταποκριθούμε στην κάλυψη των κενών που έχουν δημιουργηθεί μετά τις αποχωρήσεις ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού με προτεραιότητα τις ΜΕΘ, τις μονάδες της νησιωτικής και ηπειρωτικής Ελλάδας».

Είναι πάντως γεγονός ότι οι διορισμένοι εδώ και δύο χρόνια, ακόμη και με αποφάσεις του ΣΚΕΟΠΝΙ...δεν έχουν διοριστεί...

Τί θα κάνει με αυτούς; θα τους διορίσει ή θα τους αναγκάσει να τραπούν στη φυγή της ιατρικής μετανάστευσης ΚΑΙ αυτοί και όλοι οι άλλοι;

10η Αναλήθεια

«H Ελλάδα διαθέτει ολοκληρωμένο σύστημα Α’/θμιας Φροντίδας Υγείας».

...Μύθος...

Ποιά Ελλάδα; αυτή που έχει ολόκληρα νησιά και αμέτρητες άγονες γραμμές που μένουν χωρίς αγροτικό γιατρό μήνες ολόκληρους; Γι’ αυτή την Ελλάδα μιλάμε; με τους ξεχασμένους Έλληνες που τους αφήνει στα χέρια του πλωτού τούρκικου νοσοκομείου;

Ποιά Ελλάδα; των λίγων και εκλεκτών πλουσίων που έχουν τσέπη για να βάλουν το χέρι μέσα ή για την Ελλάδα των πολλών φτωχών που δε βρίσκουν πουθενά μια ανοιχτή πόρτα λόγω της άδειας τσέπης τους;

Αυτή η Ελλάδα έχει ολοκληρωμένο σύστημα Α’/θμιας Φροντίδας Υγείας; Με το μήνυμα: ο έχων επιβιώνει - ο μη έχων αποβιώνει;

Οι οριζόντιες διαδικασίες περικοπών, η καθολική συμμετοχή των ασφαλισμένων στο 25% της φαρμακευτικής δαπάνης, η ολοένα και μεγαλύτερη συμμετοχή στις εξετάσεις και στα νοσήλια, καθώς και το λειτουργικό πλαίσιο του ΕΟΠΥΥ οδηγούν σε αδιέξοδο χιλιάδες ασφαλισμένους που δεν έχουν πια να πληρώσουν για να βρουν την υγειά τους.

Με τον τρόπο αυτό δημιουργούνται ολοένα και περισσότεροι ασφαλισμένοι που δε μπορούν να πληρώσουν τη θεραπεία τους, οι οποίοι, όταν πια φτάσουν στο σημείο, να μη μπορούν να πληρώσουν ούτε την ασφάλισή τους, ούτε τους φόρους τους, γίνονται ανασφάλιστοι. Και ο άνεργος, ο εξαθλιωμένος, ο περιθωριοποιημένος πολίτης που έχει χάσει και την τελευταία δύναμή του, την Υγεία του, έχει πια να περιμένει μόνο το θάνατο: πρώτα τον ψυχικό και μετά το σωματικό. Η οικονομική κρίση του στέρησε τη δημιουργία, η ανθρωπιστική κρίση του στέρησε την υγεία και σήμερα η ανθρωποκτονική κρίση του στερεί την ελευθερία και την ευτυχία.

Στο βάθος αυτής της οικονομικής κρίσης που οι έχοντες ευθύνη για την Υγεία ψάχνουν λύσεις, ενώ οι εθελοντές του συστήματος Υγείας βρίσκουν λύσεις, θα ήταν σημαντικό το ευχαριστώ, ως ο ελάχιστος φόρος τιμής από τους πρώτους στους δεύτερους σε ένα κοινωνικό κράτος που έχει να επιδείξει  ΑΞΙΟΥΣ και να αναδείξει ΑΞΙΕΣ.

Σε δύο μήνες η τελική απόφαση ΣτΕ για τη δραστική

Σε δύο μήνες αναμένονται οι τελικές αποφάσεις της Ολομέλειας του ΣτΕ για το θέμα της ακύρωσης των υπουργικών αποφάσεων σχετικά με τη δραστική.

Να θυμίσουμε ότι την αίτηση ακύρωσης στο Συμβούλιο Επικρατείας την είχε υποβάλλει ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών και ήταν:

α) κατά των Υπουργικών Αποφάσεων που προβλέπουν την υποχρεωτική συνταγογράφηση της δραστικής ουσίας από τους γιατρούς και την επιλογή του φθηνότερου γενόσημου από τους φαρμακοποιούς,

β) κατά του Κανονισμού Λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ.

Όπως έχει επισημάνει επισταμένα ο πρόεδρος του ΙΣΑ Γεώργιος Πατούλης, σε καμία χώρα του κόσμου δεν υπάρχει ανάλογη απόφαση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αθηνών κατέθεσε υπέρ του Ελληνικού Δημοσίου και κατά της προσφυγής του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών ενώ ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος έκανε πρόσθετη παρέμβαση υπέρ της κατάργησης της υποχρεωτικής συνταγογράφησης της δραστικής ουσίας.

Ανθή Αγγελοπούλου

12^ο οδοιπορικό Υγείας

Την αναγκαιότητα ενός Εθνικού Υγειονομικού Σχεδιασμού που θα έχει προτεραιότητα τους Ακρίτες της Ελλάδας τόνισε ο Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών κος Γιώργος Πατούλης από την Κρυσταλλοπηγή των Πρεσπών, τον τελευταίο σταθμό της Ελλάδας στα σύνορα της Αλβανίας, στα πλαίσια του 12^ου Ακριτικού Οδοιπορικού Υγείας που υλοποίησαν ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών και ο Φιλανθρωπικός Οργανισμός ΑΠΟΣΤΟΛΗ της Ιεράς Αρχιεπισκοπής Αθηνών, μέσα από το Ιατρείο Κοινωνικής Αποστολής, στα ακριτικά χωριά της Καστοριάς, της Φλώρινας και τα χωριά του ορεινού Μετσόβου.

Η παράδοση φαρμακευτικού και υγειονομικού υλικού εμπίπτει στη δράση του Ιατρείου Κοινωνικής Αποστολής με τον ΣΚΑΙ «Όλοι μαζί μπορούμε και στην Υγεία», η οποία ξεκίνησε ως συλλογή φαρμάκων τον Ιούνιο του 2012 σε δήμους της Αττικής και όλης της Ελλάδας, σε ενορίες της Ιεράς Αρχιεπισκοπής Αθηνών - σε κάθε γειτονιά της Ελλάδας - και έγινε πια βίωμα του κάθε πολίτη που κατοικεί σ’ αυτή τη χώρα.

Από τα συλλεχθέντα φάρμακα, 120 κιβώτια ετοιμάστηκαν από τους εθελοντές γιατρούς και φαρμακοποιούς του Ιατρείου Κοινωνικής Αποστολής και παραδόθηκαν από τον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών, τον Φιλανθρωπικό Οργανισμό ΑΠΟΣΤΟΛΗ της Ιεράς Αρχιεπισκοπής Αθηνών και τον ΣΚΑΙ στα συνοριακά χωριά της Φλώρινας και της Καστοριάς, σε όλη την ακριτική ζώνη ως το Νεστόριο, τα Κορέστεια, την Κρυσταλλοπηγή, τις Πρέσπες και στη συνέχεια τα ορεινά χωριά του Μετσόβου Χρυσοβίτσα, Μηλιά και Ανήλιο.

Το 12^ο Αρκτικό Οδοιπορικό Υγείας πραγματοποιήθηκε σε συνεργασία με το Καρδιολογικό Παράρτημα του Ιατρείου Κοινωνικής Αποστολής στην Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία (ΕΚΕ) με τη συμμετοχή του νεοεκλεγέντος Προέδρου της ΕΚΕ κου Στέφανου Φούσα.

Η δράση υποστηρίχθηκε από την Περιφέρεια Δυτικής Μακεδονίας, τους ΟΤΑ και τους Ιατρικού Συλλόγους Ιωαννίνων, Καστοριάς και Φλώρινας, με αγαστή συνεργασία του Αντιπεριφεριάρχη Δυτ. Μακεδονίας κ. Ηλιάδη, του Δημάρχου Καστοριάς κ. Χατζησυμεωνίδη, του Δημάρχου Πρεσπών κ. Τσέπα, του Δημάρχου Νεστορίου κ. Γκοσλιόπουλου και του Δημάρχου Μετσόβου κ. Τσομπίκου, στα πλαίσια συνεργασίας του Ιατρείου Κοινωνικής Αποστολής με το Εθνικό Διαδημοτικό Δίκτυο υγιών Πόλεων Προαγωγής Υγείας (ΕΔΔΥΠΠΥ).

Οι Δήμαρχοι Καστοριάς, Πρεσπών και Νεστορίου μίλησαν με απόγνωση για τις τραγικές ελλείψεις σε ιατρικό δυναμικό, όταν κάθε ΣΚ τα χωριά των Πρεσπών μένουν χωρίς γιατρό, όταν τα άγονα χωριά της Καστοριάς περιμένουν 2 και 3 μήνες ώσπου να πληρωθούν οι θέσεις των περιφερειακών ιατρείων, όταν εξαιτίας των οριζόντιων αδιάκριτων περικοπών, ο ασθενής με το καρδιακό επεισόδιο μεταφέρεται σε καρότσα αγροτικού οχήματος 70 χλμ στο Νοσοκομείο, λόγω έλλειψης οδηγού ασθενοφόρου…!!!

Αξίζει δε να σημειωθεί ότι τα ακριτικά αυτά χωριά που μένουν Σαββατοκύριακα ολόκληρα χωρίς γιατρό, εκτός από τους κατοίκους των περιοχών, έχουν κάθε Σαββατοκύριακο χιλιάδες επισκέπτες σε αυτές τις πανέμορφες περιοχές της πατρίδας μας.

«Ένα είναι το μήνυμα του Ιατρείου Κοινωνικής Αποστολής από τα σύνορα της Ελλάδας: Ο Εθνικός Υγειονομικός Σχεδιασμός για τη Δημόσια Υγεία πρέπει να ξεκινάει από την Ακριτική Ελλάδα και να έχει πρώτο σταθμό την Πρόληψη και την Προαγωγή της Υγείας κάθε Έλληνα πολίτη. Φτάσαμε ως την Κορυτσά της Αλβανίας, επισκεφθήκαμε το ελληνικό σχολείο στο οποίο φοιτούν 600 παιδιά, καταγράψαμε τα υγειονομικά προβλήματα των ακριτών που ζουν στα χωριά της Καστοριάς και της Φλώρινας, δίπλα στα σύνορα. Δηλώσαμε το παρόν σε μια ξεχασμένη Ελλάδα και διανείμαμε φαρμακευτικό και υγειονομικό υλικό για τις ανάγκες των κατοίκων. Παράλληλα, κάναμε μια ενδελεχή καταγραφή των υγειονομικών αναγκών των κατοίκων της περιοχής που τα Σαββατοκύριακα απαγορεύεται να αρρωστήσουν γιατί δεν υπάρχει ούτε αγροτικός γιατρός», τόνισε ο Πρόεδρος του ΙΣΑ και Δήμαρχος Αμαρουσίου κ. Γιώργος Πατούλης.

Ο Διευθυντής της ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ της Ιεράς Αρχιεπισκοπής Αθηνών κ. Κωστής Δήμτσας δήλωσε την αναγκαιότητα της παρουσίας της χριστιανικής αλληλεγγύης προς το συνάνθρωπο που μας έχει ανάγκη, ενώ τόνισε ότι πρωταρχικός στόχος της διακονίας στην Ορθόδοξη εκκλησία είναι η διακονία στον πάσχοντα συνάνθρωπο. «Δε θα σταματήσουμε εδώ. Θα συνεχίσουμε. Θα στηρίζουμε τους ακρίτες μας από άκρη σε άκρη της Ελλάδας».

Ο νεοεκλεγείς Πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας κ. Στέφανος Φούσας δήλωσε χαρακτηριστικά: «Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία είναι και θα είναι αρωγός στο σπουδαίο έργο του ιατρείο Κοινωνικής Αποστολής. Ιδρύσαμε το Καρδιολογικό παράρτημα του Ιατρείου στην ΕΚΕ και μέσα στους 15 μήνες λειτουργίας ολοκληρώσαμε περισσότερες από 300 κλινικοεργαστηριακές εξετάσεις. Στόχος μας είναι η πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων που αποτελούν σήμερα την πρώτη αιτία θανάτου στη χώρα μας. Γι’ αυτή την πρόληψη και την παροχή των εξειδικευμένων υπηρεσιών καρδιολογικού ελέγχου αγωνιζόμαστε με έναν στόχο: να δώσουμε πρόσβαση στην πρόληψη σε κάθε ανασφάλιστο και άπορο πολίτη, ισότιμα με το διπλανό του. Δύο είναι οι στόχοι: να ενημερωθεί ο πολίτης του κάθε μικρού χωριού όπως ο πολίτης της Αθήνας και να έχει την ίδια πρόσβαση στις υπηρεσίες προληπτικού ελέγχου της καρδιάς, όσο πλούσιος ή φτωχός είναι, όπου και αν κατοικεί. Αυτό λέγεται αλληλεγγύη. Και το οδοιπορικό μας αυτή την αλληλεγγύη υπηρετεί, μέσα από μία στόχευση: το Κέντρο στην Περιφέρεια. Αυτό δεν είναι φιλανθρωπία…. είναι Πολιτισμός».

Στα πλαίσια του 12^ου Ακριτικού οδοιπορικού Υγείας διοργανώθηκαν εκδηλώσεις ιατρικής ενημέρωσης πολιτών στη Χρυσοβίτσα, στη Μηλιά και στο Ανήλειο. Ομιλητές ήταν ο Δήμαρχος Αμαρουσίου, Πρόεδρος του ΙΣΑ και του ΕΔΔΥΠΠΥ, κ. Γ. Πατούλης, ο Πρόεδρος της ΕΚΕ και του Ελληνικού Ινστιτούτου Διαβήτη και Πρόληψης Παραγόντων Κινδύνου Καρδιάς κ. Σ. Φούσας, η Πρόεδρος του ΙΣ Ιωαννίνων, καθηγήτρια του πανεπιστημίου Ιωαννίνων κα Σ. Τσιάρα και άλλοι έγκριτοι επιστήμονες της ιατρικής κοινότητας.

Παράλληλα, τη σπουδαιότητα της αλληλεγγύης ως κοινωνικής αναγκαιότητας της σημερινής Ελλάδας, ανέπτυξαν ο τ. Υπουργός κ. Α. Φούσας και ο Πρόεδρος ΔΣ των Εκπαιδευτηρίων ΓΕΙΤΟΝΑ κ. Γείτονας, στο πλαίσιο του εθελοντισμού και της συνεργασίας του Ιατρείου Κοινωνικής Αποστολής και του ΕΔΔΥΠΠΥ στην τοπική αυτοδιοίκηση.

Εδώ και δύο χρόνια οι ακριτικοί Δήμοι της Καστοριάς και της Φλώρινας είναι μέλη του ΕΔΔΥΠΠΥ, το οποίο αποτελεί το Εθνικό Διαδημοτικό Δίκτυο των ΟΤΑ σε προγράμματα προληπτικής ιατρικής και πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, ενώ κατά τη διάρκεια του Οδοιπορικού, ανακοινώθηκε και η ένταξη του Δήμου Μετσόβου στο δίκτυο. Το ΕΔΔΥΠΠΥ αριθμεί 160 καλλικρατικούς δήμους και συντονίζει σε κάθε δήμο μέλος προγράμματα πρόληψης και προαγωγής της υγείας των πολιτών.

Σήμερα στο ΣτΕ η δραστική

Συζητείται σήμερα 5 Απριλίου στο Συμβούλιο της Επικρατείας (ΣτΕ) η προσφυγή του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου για την δραστική ουσία κατά των υπουργικών αποφάσεων Λοβέρδου και Λυκουρέντζου – Σαλμά.

Όσον αφορά τον περιορισμό της συνταγογράφησης της δραστικής ουσίας Prazole, σύμφωνα με την υπουργική απόφαση 29211/2013 (ΦΕΚ Β 692 26/3/2013) περί θετικής λίστας συνταγογραφούμενων φαρμάκων, ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος εξέφρασε την αντίρρηση του στον αναπληρωτή υπουργό Υγείας Μ. Σαλμά για την αιφνιδιαστική αυτή απόφαση περιορισμού της ιατρικής λειτουργίας. Ο ΠΙΣ τόνισε ότι, η συνταγογράφηση της ανωτέρω δραστικής ουσίας μόνο από γαστρεντερολόγους ενέχει κινδύνους για την υγεία των ασθενών και θα επιφέρει παρενέργειες στην περίθαλψη με μεγαλύτερο κόστος.

Οι διεθνώς τεκμηριωμένες απόψεις για την χρήση της Prazole, από τους κλινικούς ιατρούς είναι πολλές και ο περιορισμός της χρήσης της δημιουργεί προβλήματα αντί να επιλύει, διότι βάζει το κόστος πάνω από τις υγειονομικές ανάγκες. Η υπόσχεση που έλαβαν από τον υπουργό, ότι θα επιτραπεί η χρήση της πραζόλης από τους κλινικούς ιατρούς με ασφαλιστικές δικλείδες όπως για παράδειγμα σε διαπιστωμένο έλκος ή ιστορικό έλκους ή στην γαστροοισοφαγική παλινδρόμιση κ.λπ. μπορεί να βελτιώνει κάπως την απόφαση αλλά δεν ικανοποιεί πλήρως τους γιατρούς.

Η δικαιολογία ότι υπάρχει δυνατότητα συνταγογράφησης ρανιτιδίνης για γαστροπροστασία κ.α. φέρνει την ιατρική πολλά χρόνια πίσω και δεν είναι ανεκτή επισημαίνει ο ΠΙΣ. «Θεωρούμε και το τονίσαμε, ότι χρειάζονται μεν δικλείδες προς αποφυγή ανεξέλεγκτης χρήσης, όπως θεραπευτικά και διαγνωστικά πρωτόκολλα, που η πολιτεία οφείλει να δημιουργήσει, αλλά ο κάθε ιατρός πρέπει να μπορεί να λειτουργεί χωρίς περιορισμούς με βάσει τους διεθνώς αποδεκτούς κανόνες ιατρικής λειτουργίας και δεοντολογίας, προς το συμφέρον των ασθενών», τονίζει σε ανακοίνωσή του ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος.

Γι’ αυτό ζητούν την άμεση απόσυρση του περιορισμού αυτού, που μόνο ζημιά θα προκαλέσει στο κοινωνικό σύνολο και στον ιατρικό κόσμο όπως λένε.

TAGS: δραστική, Λοβέρδος Λυκουρέντζος, Σαλμάς, συνταγογράφηση, πραζόλη

Η κατάρτιση Υγειονομικού Χάρτη δεν επιτυγχάνεται με εκφοβισμό

Η συμμετοχή των γιατρών στο Πρόγραμμα Κατάρτισης του Υγειονομικού Χάρτη δεν επιτυγχάνεται με εκφοβισμό και κυρώσεις τονίζει στην επιστολή του προς το Yπουργείο Υγείας και το ΚΕΕΛΠΝΟ, ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών κ. Γιώργος Πατούλης.

Όπως επισημαίνει ο κ. Πατούλης, «ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών υπήρξε ανέκαθεν υπέρμαχος της δημιουργίας ενός υγειονομικού χάρτη που θα ανταποκρίνεται στις ανθρωπογεωγραφικές ανάγκες της Ελλάδας στα πλαίσια μιας ποιοτικότερης παροχής υπηρεσιών υγείας, τόσο στην Α΄ βάθμια όσο και τη Β΄ βάθμια Περίθαλψη. Η διαδικασία αυτή όμως, πρέπει να γίνεται υπό καθορισμένες προϋποθέσεις, αφενός διασφάλισης του απορρήτου των προσωπικών δεδομένων, αφετέρου της ποιότητας του αποτελέσματος, χωρίς αυτό να συνεπάγεται υπέρογκη και αδικαιολόγητη οικονομική επιβάρυνση για το ελληνικό κράτος».

Επισημαίνεται δε ότι, οι μέχρι σήμερα προσπάθειες, δεν κινούνται προς τη σωστή κατεύθυνση, όταν η Γεν. Γραμματέας Δημόσιας Υγείας του ΥΥΚΑ, κα Παπανικολάου στο από 20.12.2012 με αρ. πρωτ. 1619 έγγραφο του ΥΥΚΑ, κάνει μνεία περί υποχρέωσης για καταγραφή και ορίζει προθεσμία συμμετοχής των γιατρών τις 15.2.2013, επικαλούμενη μάλιστα τις διατάξεις του Π.Δ. 180-ΦΕΚ 210/2-10-2009 ("...υποχρεούνται για την διευκόλυνση της στατιστικής επεξεργασίας να διαχειρίζονται, να καταχωρούν και να υποβάλλουν τα δεδομένα τους (ιατρικά, οικονομικά διοικητικά) με ηλεκτρονικό τρόπο στην αρμόδια Υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας σε διαρκή σύνδεση με το πληροφοριακό σύστημα που θα διατεθεί...."), το οποίο έχει μάλιστα καταργηθεί ρητά στο σύνολό του με το ΠΔ 188/2009 ΦΕΚ Α 216/19.10.2009.

«Δεν υπήρξε ούτε καν η έγκαιρη και επαρκής ενημέρωση των γιατρών για την προσπάθεια εκτέλεσης ενός τέτοιου έργου τεραστίας σημασίας για τη δημόσια υγεία, ούτε η γνωστοποίηση των απαραίτητων εκείνων στοιχείων που θα επιφέρουν την εμπιστοσύνη στους υγειονομικούς φορείς και στους γιατρούς για τη συμμετοχή τους σε αυτό», όπως λέει ο κ. Πατούλης με αποτέλεσμα πολλοί γιατροί, να διστάζουν να δηλώσουν τα οικονομικά και διοικητικά τους στοιχεία, φοβούμενοι την ευρύτερη κοινοποίησή των.

Τέλος, κλείνοντας την επιστολή του ο κ. Πατούλης επισημαίνει στην ηγεσία του ΚΕΕΛΠΝΟ καθώς και του Υπουργείου Υγείας ότι ο Ιατρικός Σύλλογος απορρίπτει κάθε προσπάθεια εκφοβισμού και εκβιασμού των γιατρών με κυρώσεις, προκειμένου να συμμετάσχουν, διότι με τον τρόπο αυτό ούτε διορθώνονται οι ελλείψεις του συστήματος, ούτε εξασφαλίζεται η αποτελεσματικότητά τους.

Α.Α.

Τα θεραπευτικά πρωτόκολλα θέμα συζήτησης μεταξύ ΙΣΑ και Επιστημονικών Εταιρειών

Τα σοβαρά επιστημονικά προβλήματα του χώρου της Υγείας συζητηθήκαν στη συνάντηση του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών με τους εκπροσώπους Ιατρικών Επιστημονικών Εταιρειών η οποία έγινε στα γραφεία του ΙΣΑ.

Στη συνάντηση έλαβαν μέρος, ο Πρόεδρος του ΙΣΑ κ. Γιώργος Πατούλης, ο Ταμίας του ΙΣΑ κος Πατσουράκος και το μέλος του ΔΣ κος Δατσέρης, ενώ οι εταιρείες που εκπροσωπήθηκαν από τον Πρόεδρο ή τον υπεύθυνο του ΔΣ τους, ήταν οι κάτωθι: Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία, Ελληνική Αιματολογική Εταιρεία, Ελληνική Αναισθησιολογική Εταιρεία, Ελληνική Δερματολογική και Αφροδισιολογική Εταιρεία, Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία, Ελληνική Εταιρεία Παθολογικής Ανατομικής, Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία, Ελληνική Εταιρεία Αναισθησιολογίας, Ελληνική Εταιρεία Ανοσολογίας, Ελληνική Εταιρεία Δερματοχειρουργικής, Ελληνική Εταιρεία Ενδοφακών και Διαθλαστικής Χειρουργικής, Ελληνική Εταιρεία Κλινικής Κυτταρολογίας, Ελληνική Εταιρεία Μελέτης Μεταβολισμού των Οστών, Ελληνική Εταιρεία Ορθοπαιδικής Τραυματολογίας, Ελληνική Εταιρεία Παιδικής και Νεανικής Γυναικολογίας, Ελληνική Εταιρεία Πλαστικής Επανορθωτικής και Αισθητικής Χειρουργικής, Ελληνική Εταιρεία Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Ελληνική Εταιρεία Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης, Ελληνική Εταιρεία Πυρηνικής Ιατρικής και Μοριακής Απεικόνισης, Ελληνική Ιατρική Εταιρεία Παχυσαρκίας, Ελληνική Μαιευτική και Γυναικολογική Εταιρεία, Ελληνική Ουρολογική Εταιρεία, Ελληνική Ψυχιατρική Εταιρεία, Εταιρεία Μελέτης και Αντιμετώπισης του aids, Εταιρεία Ογκολόγων - Παθολόγων Ελλάδος, Παιδοψυχιατρική Εταιρεία Ελλάδος, Επαγγελματική Ένωση Δερματολόγων, Πανελλήνια Ένωση Αλλεργιολόγων, Πανελλήνια Εταιρεία ΩΡΛ Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου, ΠΕΕΒΙ, Επαγγελματικής Ένωσης Ελλήνων Δερματολόγων.

Βασικότερο θέμα συζήτησης ήταν τα Θεραπευτικά Πρωτόκολλα στην ιατρική πράξη της κάθε ειδικότητας για τα οποία, ο εκπρόσωπος της κάθε Εταιρείας τόνισε τα ιδιαίτερα προβλήματα που πλήττουν γιατρούς και ασθενείς της ειδικότητάς του, ενώ παράλληλα με τον προσδιορισμό των προβλημάτων, οι συμμετέχοντες αναζήτησαν λύσεις και κατέληξαν σε προτάσεις, όσον αφορά στην επί του συνόλου προσέγγιση του αρρώστου.

Αναφορικά με τις κατευθυντήριες γραμμές (guidelines) και τα θεραπευτικά πρωτόκολλα σε κάθε ειδικότητα, πολλοί εκπρόσωποι τόνισαν, ότι είναι πολύ χρήσιμα όταν καθίσταται δυνατή η εφαρμογή τους. Σήμερα όμως, δήλωσαν χαρακτηριστικά, ακυρώνονται στην πράξη όταν οι ασθενείς δεν έχουν να πληρώσουν στο φάρμακο ούτε το 25% του ποσού που επιβάλλει σήμερα ο ΕΟΠΥΥ, με αποτέλεσμα πολλοί πάσχοντες από χρόνιες παθήσεις, π.χ. οστεοπόρωση, να μένουν ακάλυπτοι να προτιμούν να μείνουν χωρίς αγωγή για πολύ μεγάλα χρονικά διαστήματα.

"Προτεραιότητα αποτελεί η επανασύσταση του ΕΟΠΥΥ μέσα σ' ένα οργανωμένο πλαίσιο χρηματορροής και λειτουργίας και ο επανασχεδιασμός με βάση τις ανάγκες ανά περιφέρεια και πυκνότητα πληθυσμού. Πρέπει να σχεδιαστεί μία κοινή πλατφόρμα αναζήτησης των στοιχείων του ασφαλισμένου μέσα από το σύστημα φορολογικής ενημερότητας του TAXIS και το σύστημα ηλεκτρονικής διαχείρισης της ΗΔΙΚΑ ώστε να προσδιορίζεται η συμμετοχή του ασφαλισμένου από 0% έως 25% στο φάρμακο και στις εργαστηριακές εξετάσεις, βάσει εισοδήματος", δήλωσε ο Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών κος Πατούλης, ο οποίος έκανε στους εκπροσώπους των εταιρειών μια ενημέρωση των ορόσημων που πέτυχε ο ΙΣΑ εφ’ όλης της ύλης, ιδιαίτερα όσον αφορά στη δυνατότητα πιστοποίησης και συνταγογράφησης όλων των γιατρών, τη δυνατότητα τιμωρίας του παραβάτη πρωτογενώς σε επίπεδο Πειθαρχικού Συμβουλίου ΙΣΑ, τη σημασία ενός υγειονομικού χάρτη δυναμικού που να ανταποκρίνεται στις ανθρωπογεωγραφικές ανάγκες της χώρας κ.λπ. Ο ΙΣΑ ζήτησε από τις επιστημονικές εταιρείες να καταθέσουν τις προτάσεις τους τόσο για τις οδηγίες των θεραπευτικών πρωτοκόλλων όσο και για το λειτουργικό πλαίσιο της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

Α.Α.