Την ανάκληση και της δεύτερης, διορθωτικής, Εγκυκλίου του ΕΟΠΥΥ με Α.Π.27361/22.8.2013, με την οποία αφαιρείται το δικαίωμα συνταγογράφησης του ιατρού για ασφαλισμένους του Οργανισμού, στην περίπτωση που αναγραφεί η εμπορική ονομασία του φαρμάκου στο βιβλιάριο του ασθενούς, ζητά ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος.
Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος εμμένει στην αρχική του θέση, καθώς θεωρεί ότι ουδεμία ουσιαστική διαφορά υπάρχει μεταξύ των δύο Εγκυκλίων που εκδόθηκαν, με διαφορά δύο ημερών, από τον ΕΟΠΥΥ. Η ιατρική ευθύνη εκχωρείται σε πρόσωπα αναρμόδια να λάβουν αποφάσεις για τη θεραπεία των ασθενών, με ό,τι αυτό σημαίνει για τη δημόσια υγεία. Η υποκρισία έχει και τα όριά της, απ’ όπου κι αν προέρχεται και οι αντιφατικές οδηγίες από το Υπουργείο Υγείας και τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να τελειώσουν, γιατί είναι σε βάρος της υγείας των πολιτών.
«Ως ιατροί δεν θα επιτρέψουμε σε κανέναν να θυσιάσει έμμεσα ή άμεσα ανθρώπινες ζωές στο βωμό του Μνημονίου» τονίζει η ανακοίνωση του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου. Γι’ αυτό και καλεί τα μέλη του να συνεχίσουν να αναγράφουν παράλληλα με τη δραστική και την εμπορική ονομασία του φαρμάκου στο οποίο έχουν εμπιστοσύνη, τόσο στα σχόλια της συνταγής, όσο και στο βιβλιάριο του ασθενή.
«Η συνιστώμενη αγωγή, όπως ο νόμος ορίζει, είναι έργο αποκλειστικά του ιατρού διότι οι ιατροί έχουν την αποκλειστική ευθύνη της περίθαλψης των ασθενών» επισημαίνει ο πρόεδρος του ΠΙΣ Μιχάλης Βλασταράκος.
ΙΣΠ: Δεν μπορούμε να ανεχτούμε καμία «ιδεοληψία» κανενός υγειονομικού χώρου και επιβολή των θέσεών του για να μην διαχειρίζεται ο ιατρός το ιατρικό έργο όπως εφαρμόζεται διεθνώς.
Στο ίδιο μήκος κύματος και ο Ιατρικός Σύλλογος Πειραιά ο οποίος ενημερώνει τους ιατρούς-μέλη του, μετά την έκδοση και της 2ης εγκυκλίου του ΕΟΠΥΥ, σχετικά με την αναγραφή της δραστικής ουσίας, ότι η συνταγογράφηση θα γίνεται όπως μέχρι σήμερα, δηλαδή δραστική ουσία και στα σχόλια το φάρμακο-εμπορική ονομασία (σε αναμονή και της αποφάσεως του ΣτΕ), στο δε βιβλιάριο του ασθενούς θα αναγράφεται ότι και στην συνταγή.
Το βιβλιάριο του ασθενούς ενέχει θέση ιατρικού φακέλου, στο οποίο καταγράφονται στοιχεία που αφορούν την αντιμετώπιση των νοσημάτων, θεραπευτικές αγωγές και παρακλινικές εξετάσεις χρόνιες ή έκτακτες και οποιοσδήποτε ιατρός ανά πάσα στιγμή μπορεί να ενημερώνεται για την εν γένει φαρμακευτική αγωγή του ασθενούς.
«Εφιστούμε την προσοχή στους ιατρούς-μέλη μας στην εφαρμογή της από 22-8-2013 ανακοινώσεώς μας για άμεση ενημέρωσή μας για οποιαδήποτε πράξη αντιποίησης Ιατρικού επαγγέλματος και χορήγησης φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή. Η νομοθεσία από τούδε και στο εξής θα τηρείται απαρεγκλίτως. Ως εκ τούτου η συμμετοχή των ιατρών στην εφαρμογή της κείμενης νομοθεσίας θεωρείται υποχρεωτική» επισημαίνει η ανακοίνωση του Ιατρικού Συλλόγου Πειραιά.
Η ερμηνεία της νέας εγκυκλίου για τη δραστική ουσία σύμφωνα με την άποψη του ΙΣΑ κατοχυρώνει τη χορήγηση του φαρμάκου ως ιατρική ευθύνη που απαιτεί ιατρική συνταγή
Μετά από την πίεση του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και άλλων φορέων σχετικά με τη διαδικασία συνταγογράφησης και την άρση του δικαιώματος συνταγογράφησης στους γιατρούς που σημειώνουν την εμπορική ονομασία, εξέδωσε το ΥΥΚΑ και ο ΕΟΠΥΥ σήμερα τροποποιητική εγκύκλιο (ΑΠ27361/22-8-2013) ως ορθή επανάληψη.
Αναφορικά με την ερμηνεία της σχετικής εγκυκλίου, ο ΙΣΑ προτρέπει τους γιατρούς μέλη του επ’ ωφελεία της Δημόσιας Υγείας, τα ακόλουθα:
1) Ο γιατρός οφείλει να συνεχίσει να συνταγογραφεί όπως το πράττει, όταν το θεωρεί απαραίτητο, σημειώνοντας στη συνταγή το σκεύασμα που ο ίδιος θεωρεί ως το καταλληλότερο για τη θεραπεία του ασθενή του στο πεδίο της ηλεκτρονικής συνταγής που αναφέρεται ως σχόλιο.
2) Κανένα συνταγογραφούμενο φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται από το φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή.
3) Όποιος γιατρός συντσγογραφήσει εκ των υστέρων φάρμακα που έχουν αγοραστεί από τον ασθενή στα πλαίσια της αυτοίασης ή καθ υπόδειξη του φαρμακοποιού, χωρίς να έχει εξετάσει πρώτα τον εν λόγω ασθενή, θα πρέπει να γνωρίζει ότι συμμετέχει σε μια παράνομη διαδικασία, διαπράττοντας πειθαρχικό αδίκημα.
4) Η μετάθεση της επιλογής του θεραπευτικού σχήματος από το θεράποντα γιατρό στο φαρμακοποιό που εκτελεί τη συνταγή, αποτελεί αντιποίηση του ιατρικού επαγγέλματος και είναι ποινικά διώξιμη.
«Καλούμε τους γιατρούς μέλη μας όπως μας ενημερώσουν για όλες τις περιπτώσεις που φαρμακοποιοί ή βοηθοί φαρμακείου χορηγούν συνταγογραφούμενα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, ώστε να λάβουμε τα απαραίτητα μέτρα απέναντι στην παράνομη αυτή πράξη που εγκυμονεί μεγάλο κίνδυνο για τη Δημόσια Υγεία» επισημαίνει στην ανακοίνωσή του ο πρόεδρος του ΙΣΑ Γιώργος Πατούλης.
Τέλος, θυμίζει για ακόμη μία φορά ότι ο φαρμακοποιός δεν είναι ο θεράπων γιατρός και δε μπορεί να ελέγξει την κλινική αποτελεσματικότητα του χορηγούμενου σκευάσματος, δε μπορεί να αξιολογήσει τις κλινικές ανεπιθύμητες ενέργειες του χορηγούμενου σκευάσματος, δε μπορεί να παρακολουθήσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες του χορηγούμενου σκευάσματος. Η θεραπεία του ασθενή αποτελεί ιατρική ευθύνη του θεράποντα γιατρού και αυτό είναι ένα Αξίωμα που πρέπει να είναι σεβαστό και μην καταστρατηγείται από κανέναν.
Ακολουθεί η εγκύκλιος του ΕΟΠΥΥ
